医院骗保涉及21人时，具体的判刑年限需根据诈骗金额、情节严重程度等因素综合判断，无法直接给出具体的年数，但可以明确的是，该行为通常构成诈骗罪，并将依据《中华人民共和国刑法》的相关规定进行量刑。以下是对此问题的详细解答：

一、法律依据

• 主要法律：根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

二、量刑标准的具体应用

• 数额较大：若医院骗保的金额在三千元至一万元以上，可能面临三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金的刑罚。
• 数额巨大：当诈骗金额达到三万元至十万元以上时，可能面临三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金的刑罚。
• 数额特别巨大：若诈骗金额极其巨大，如五十万元以上，则可能面临十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产的刑罚。

三、其他可能影响判刑年限的因素

1. 犯罪手段：

   • 如果医院在骗保过程中使用了特别恶劣的手段，如伪造病历、虚构医疗服务等，这些行为可能被视为情节严重，从而加重刑罚。

2. 社会影响：

   • 骗保行为不仅损害了医保基金的安全，也破坏了医疗行业的公信力。如果骗保行为造成了广泛的社会影响，法院在量刑时也会予以考虑，可能加重刑罚。

3. 退赃与认罪态度：

   • 如果医院在案发后能够积极退赃，并表现出良好的认罪态度，这可能会在一定程度上减轻刑罚。法院在量刑时会综合考虑这些因素，以体现刑罚的公正性和合理性。

4. 共同犯罪中的角色：

   • 在涉及21人的共同犯罪中，每个人的角色和责任可能不同。主犯、从犯、胁从犯等不同角色在量刑时会有所区别。主犯通常承担更重的刑事责任，而从犯和胁从犯则可能根据其具体作用和情节轻重受到相应的刑罚。

四、实际案例与量刑的灵活性

• 需要注意的是，每个案件的具体情况都是独特的，包括诈骗金额、犯罪手段、社会影响等因素都可能有所不同。因此，在实际的量刑过程中，法院会综合考虑这些因素，并根据案件的具体情况作出公正的判决。
• 此外，不同地区的法院在量刑时也可能存在一定的差异。这主要是由于不同地区的经济社会发展状况、司法实践等因素的不同所导致的。

总结来看，医院骗保涉及21人时，具体的判刑年限需根据诈骗金额、情节严重程度、犯罪手段、社会影响、退赃与认罪态度以及共同犯罪中的角色等多个因素综合判断。因此，无法直接给出具体的年数。如果您或您身边的人涉及此类案件，建议直接向我咨询，以便根据具体情况提供更准确的法律意见。