上班时出现脑溢血是否算工伤，主要取决于发病的时间、地点以及后续的结果。以下是对此问题的详细分析：

1. 视同工伤的情形：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条第一项的规定，如果在工作时间和工作岗位上突发脑溢血，并且当场死亡或在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况可以视同为工伤。这是法律出于对劳动者权益的特殊保护，所做出的规定。
   • 举例：员工在正常上班过程中突然晕倒，经医院诊断为脑溢血，并在48小时内抢救无效离世，这种情况就会被认定为工伤。

2. 非工伤认定的情形：

   • 如果突发脑溢血并未导致员工死亡，即使在工作时间和工作岗位上发生，也不能直接认定为工伤。因为脑溢血更多是自身身体机能原因引发的疾病，而非因工作原因直接导致的伤害。
   • 如果脑溢血不是在工作时间和工作岗位上发生的，或者虽然在工作时间和工作岗位上发生但超过48小时才死亡的，同样不能认定为工伤。
   • 特殊情况：尽管脑溢血主要是自身疾病，但如果能提供充分证据证明其是由工作原因导致的（如长期加班、工作环境恶劣等导致身体过度劳累、承受巨大压力），那么理论上可能会被认定为工伤。然而，这种情况的认定难度较大，需要劳动者收集并提供充分的证据来支持其主张。

3. 其他相关待遇与建议：

   • 医疗保险：即使突发脑溢血不被认定为工伤，劳动者仍然可以享受医疗保险等相关待遇来减轻医疗负担。这包括医疗费用报销、住院补贴等。
   • 病假与医疗期：如果劳动者因脑溢血导致劳动能力丧失或需要长期治疗，可以根据相关法律法规申请病假、医疗期等待遇。这将有助于保障劳动者的基本生活和治疗需求。
   • 及时就医与保留证据：对于劳动者而言，如果在工作期间突发脑溢血，应及时就医并保留好相关医疗证明和费用单据。这不仅有助于后续的治疗和康复，还能为申请相关待遇提供有力证据。
   • 用人单位的关注与支持：用人单位应关注员工的身体健康状况，合理安排工作强度和休息时间，以预防类似事件的发生。同时，在员工突发疾病时，应提供必要的援助和支持，包括协助就医、处理善后事宜等。

总结与建议：上班时出现脑溢血是否算工伤，需要根据具体情况来判断。如果符合视同工伤的情形，应及时向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请，并提交相关证据材料。如果不符合工伤认定的条件，也不要灰心，因为劳动者仍然可以享受医疗保险等相关待遇来减轻医疗负担。同时，建议劳动者和用人单位都应了解相关法律知识，以便在面临此类情况时能够做出正确的应对和处理。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。