精神病患者犯罪是否判刑，主要取决于其犯罪时的精神状态，具体分为以下几种情况：
完全无刑事责任能力的精神病人
- 法律规定：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时造成危害结果，且经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
- 具体解释：这类患者在发病期间，由于精神疾病严重影响其对行为的辨认和控制能力，如严重精神分裂症导致的幻觉、妄想等，使其无法正确认识和控制自己的行为。因此，他们不承担刑事责任。但为了防止其再次危害社会，通常会责令家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。例如，一个患有严重精神分裂症的患者，在发病期间无法辨认自己的行为，将他人打伤，经鉴定确认后，该患者不负刑事责任，但会被要求接受强制医疗。
间歇性精神病人在精神正常时犯罪
- 法律规定：依据《中华人民共和国刑法》第十八条第二款，间歇性的精神病人在精神正常时犯罪，应负刑事责任。
- 具体解释：间歇性精神病人的病情存在发作与缓解的交替。在精神正常期间，他们具有与正常人相同的辨认和控制能力。因此，若在此期间实施犯罪行为，如因纠纷故意伤人，应依法承担刑事责任，按其所犯罪行定罪量刑。比如，一个间歇性精神病患者，在精神正常时与他人发生争执，一时冲动将对方打成重伤，那么该患者就需要承担相应的刑事责任。
限制刑事责任能力的精神病人
- 法律规定：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第三款，尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪，应负刑事责任，但可从轻或减轻处罚。
- 具体解释：这类患者虽然患有精神疾病，但并未完全丧失对行为的辨认和控制能力。他们可能因智力或精神状态受限，对行为的认知和控制能力有所减弱。例如，轻度精神发育迟滞患者在犯罪时可能对行为有一定认识，但控制能力较弱。对于此类情况，法律要求他们承担刑事责任，但可根据病情和犯罪情节从轻或减轻处罚。假设一个轻度精神发育迟滞的患者，因一时贪念偷走了他人的财物，考虑到其精神状态和犯罪情节，法院可能会对其从轻或减轻处罚。
司法实践中的考量因素：
- 司法鉴定：在判断精神病人的刑事责任能力时，通常需要进行专业的司法鉴定。鉴定结果将作为法院量刑的重要依据。司法鉴定会综合考虑患者的病史、症状、行为表现等多个方面，以确定其在犯罪时的精神状态和刑事责任能力。
- 犯罪情节：除了精神状况外，法院还会考虑犯罪的具体情节、社会危害程度等因素来综合判断。比如，犯罪的手段是否残忍、后果是否严重等，都会影响法院的最终判决。
- 社会影响：精神病人犯罪往往会引起社会的广泛关注，法院在量刑时也会考虑案件的社会影响。如果案件在社会上造成了较大的负面影响，法院可能会在量刑时予以适当考虑。
总结与建议：
对于精神病患者犯罪的刑事责任认定，必须严格按照法定程序进行鉴定和判断。这既体现了法律的公正性，也确保了司法实践中的准确性和可操作性。如果你或你身边的人遇到类似情况，建议及时咨询专业律师，以便更准确地了解相关法律规定和司法实践，维护自身合法权益。