针对您提出的“车祸粉碎性骨折出院了怎么赔偿”的问题，以下是一份详细且有条理的赔偿指南，希望能帮助您更好地理解和处理赔偿事宜。

一、赔偿项目概览

车祸导致粉碎性骨折出院后，赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（如适用）、残疾辅助器具费以及可能的精神损害抚慰金。这些赔偿项目旨在全面覆盖您因车祸所遭受的经济损失和精神痛苦。

二、赔偿项目详解

1. 医疗费：

   • 涵盖挂号费、药费、检查费、手术费等实际产生的医疗费用。
   • 请务必保留所有医疗凭证，如医药费、住院费等收款凭证，以及病历和诊断证明等相关证据，以便后续计算赔偿金额。
   • 若后续有康复费、整容费或其他后续治疗费，可待实际发生后另行主张；若根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生，可与已发生的医疗费一并赔偿。

2. 误工费：

   • 根据您的误工时间和收入状况来确定。
   • 误工时间由医疗机构出具的证明确定，若持续误工，可计算至定残日前一天。
   • 若您有固定收入，按实际减少的收入计算；若无固定收入，则参照最近三年平均收入或当地相同/相近行业上一年度职工的平均工资计算。

3. 护理费：

   • 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限来确定。
   • 若护理人员有收入，参照误工费规定计算；若无收入，则参照当地护工劳务报酬标准计算。
   • 护理期限至您恢复生活自理能力时止，若因残疾不能恢复，则根据年龄、健康状况等因素确定合理期限，最长不超过二十年。

4. 交通费：

   • 根据您及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。
   • 请提供正式票据，并确保票据与就医地点、时间、人数、次数相符合。

5. 住院伙食补助费：

   • 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。

6. 营养费：

   • 根据您的伤残情况参照医疗机构的意见确定。

7. 残疾赔偿金：

   • 若您的伤势构成残疾，根据丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算。
   • 自定残之日起按二十年计算，六十周岁以上的每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的按五年计算。
   • 若因伤致残但实际收入未减少或伤残等级轻但影响劳动就业，可对残疾赔偿金作相应调整。

8. 残疾辅助器具费：

   • 按照普通适用器具的合理费用标准计算。
   • 若您有特殊需要，可参照辅助器具配制机构意见确定费用标准。
   • 更换周期和赔偿期限也参照配制机构意见确定。

9. 精神损害抚慰金：

   • 因交通事故给您造成精神痛苦，可根据具体情况主张一定数额的精神损害抚慰金。

三、赔偿流程

1. 责任认定：

   • 首先，由交警部门出具交通事故责任认定书，确定双方责任比例。这是后续赔偿的基础。

2. 协商赔偿：

   • 事故双方可就赔偿事宜进行自行协商或在第三方主持下协商。
   • 协商内容包括赔偿项目、金额等，达成一致后签订赔偿协议并履行。

3. 保险理赔：

   • 若肇事方购买了交强险或商业第三者责任险等，您可向保险公司申请理赔。
   • 提供相关证明材料，如事故责任认定书、医疗费用发票等。
   • 保险公司审核通过后，会按保险合同约定进行赔付。

4. 诉讼解决：

   • 若无法协商一致，您可向有管辖权的人民法院提起民事诉讼。
   • 提交相关证据证明损失和责任情况，法院会依法作出判决。

四、总结与建议

在处理车祸骨折赔偿问题时，建议您积极与侵权方及保险公司沟通，并保留好所有相关证据。如有必要，寻求专业律师的帮助以确保您的合法权益得到维护。律师可以协助您计算赔偿金额、准备证据材料、参与协商或诉讼等，从而确保您获得全面且合理的赔偿。希望这份指南能对您有所帮助，祝您早日康复！