结论：车祸伤者康复出院后的修养和调理费用，保险公司是否赔偿需分情况讨论，主要取决于费用性质、保险条款约定及是否构成必要合理支出。以下是具体分析：
1. 若修养和调理费用属于“必要合理的后续治疗费”，保险公司通常需赔偿
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条，医疗费包括“康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费”。若伤者出院后因伤情需要继续修养（如卧床休息、康复训练）或调理（如营养支持、中医理疗），且费用有医疗机构出具的证明（如诊断证明、康复计划、费用清单等），证明其必要性和合理性，则属于保险赔偿范围。
关键点：需提供医疗机构出具的“必要性证明”，且费用需与伤情直接相关（如骨折后需补钙调理、脑损伤后需康复训练等）。
2. 若费用属于“非必要或过度支出”，保险公司可能拒赔
若伤者主张的修养和调理费用超出合理范围（如购买高价保健品、非医嘱的私人护理、过度依赖高端康复设备等），或无法证明与伤情的关联性，保险公司可能以“费用不合理”为由拒赔。
示例：伤者仅轻微擦伤，却主张长期住高端康复中心或购买昂贵补品，此类费用可能被认定为非必要支出。
3. 保险条款的约定是重要依据
需仔细查阅保险合同中“医疗费用赔偿范围”的条款。部分保险产品可能明确排除“营养费、护理费等非直接医疗费用”，或对后续治疗费的赔偿设定限额（如“不超过总保额的10%”）。若条款有此类限制，保险公司可能据此拒赔或部分赔偿。
建议：若对条款有疑问，可要求保险公司出具书面说明，或通过法律途径主张条款无效（如条款显失公平）。
4. 实务操作建议
总结：修养和调理费用能否获赔，核心在于“必要性”和“合理性”。建议伤者先与医疗机构确认费用必要性，再结合保险条款主张权利。如有具体案例或合同条款需要分析，可进一步向我咨询。