结论：牙科纠纷中退费是否要扣工钱，这主要取决于纠纷的具体原因、双方签订的合同或协议内容以及相关法律法规的规定。以下是从不同角度进行的分析：
一、合同或协议内容
有明确约定：
- 如果牙科诊所与患者之间签订的合同或协议中明确规定了退费时是否需要扣除工钱，以及扣除的具体比例或金额，那么双方应按照合同或协议的约定执行。
无明确约定：
- 如果合同或协议中没有明确规定退费时是否需要扣除工钱，那么就需要根据相关法律法规和行业惯例来判断。
二、纠纷原因
因诊所原因导致退费：
- 如果退费是由于牙科诊所的原因，如医生操作失误、治疗不当等导致患者需要退费，那么诊所通常不应再扣除工钱。因为这种情况下，诊所已经构成了违约，应承担相应的违约责任。
因患者原因导致退费：
- 如果退费是由于患者自身的原因，如个人原因无法继续治疗、对治疗效果不满意等，那么诊所可能会根据合同或协议的约定，以及行业惯例，扣除一定的工钱或手续费。但扣除的比例和金额应合理，不应过高。
三、相关法律法规
《消费者权益保护法》：
- 根据《消费者权益保护法》的相关规定，消费者在购买商品或接受服务时享有知情权、选择权、公平交易权等权利。如果牙科诊所在提供服务过程中存在欺诈、虚假宣传等行为，导致患者需要退费，那么诊所不仅应退还费用，还可能需要承担额外的赔偿责任。
行业规定：
- 牙科行业可能有一些特定的规定或惯例，关于退费时是否需要扣除工钱。这些规定或惯例虽然不具有法律效力，但在行业内具有一定的约束力。因此，在处理牙科纠纷时，也应考虑这些行业规定或惯例。
四、建议与措施
协商解决：
- 在发生牙科纠纷时，双方应首先尝试通过协商的方式解决。可以就退费是否需要扣除工钱、扣除的比例和金额等问题进行友好协商，以达成双方都能接受的解决方案。
寻求法律援助：
- 如果协商无果，患者可以考虑寻求法律援助。可以咨询专业律师，了解自己的权利和义务，以及可能的法律途径和解决方案。律师可以根据具体情况，为患者提供法律建议和帮助。
投诉与举报：
- 如果牙科诊所存在违法行为或不当行为，患者还可以向相关部门进行投诉和举报。如向当地卫生行政部门、消费者协会等机构反映情况，以维护自己的合法权益。
总结与提醒：在处理牙科纠纷时，退费是否需要扣除工钱是一个复杂的问题，需要综合考虑合同或协议内容、纠纷原因、相关法律法规以及行业规定等多个因素。因此，建议患者在遇到此类问题时，及时咨询专业律师，以获取更具体、更专业的法律建议。如果你有进一步的法律问题或需要更详细的解答，可以直接向我咨询。