工伤脑梗死能否评残及具体等级需视具体情况而定，以下分情况说明：

1. 能否认定为工伤

   • 一般情况：脑梗死通常被视为一种自身疾病，若单纯因个人身体原因突发脑梗死，一般不被认定为工伤。
   • 特殊情形：
     • 根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位上突发脑梗死，并在48小时之内经抢救无效死亡，可视同工伤。
     • 若脑梗死的发生与工作环境、工作强度等工作原因存在直接的因果关系（如长期处于高强度、高压力工作状态导致脑梗死），且有充分的医学证据支持，可以尝试申请工伤认定。但此情况在实际操作中难度较大，需要专业的医学鉴定和确凿的证据。

2. 工伤等级鉴定

   • 鉴定机构：若脑梗死被认定为工伤，工伤等级将由劳动能力鉴定委员会根据脑梗死导致的身体功能障碍程度等因素进行鉴定。
   • 鉴定标准：
     • 劳动能力鉴定分为十个等级，从一级（最重）到十级（最轻）。具体的等级鉴定会考虑脑梗死是否导致肢体瘫痪、肌力下降程度、语言功能障碍、认知功能损害等多个方面。
     • 例如，脑梗死后导致双下肢肌力3级以下可能被鉴定为三级伤残；偏瘫肌力4级可能被鉴定为七级伤残。但实际的鉴定结果必须依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180 - 2014）由专业机构作出。

法律建议：

• 若职工或其家属认为脑梗死与工作存在直接因果关系，应及时收集相关医学证据和工作相关证明材料，如工作记录、医疗记录、证人证言等，以便进行工伤认定和等级鉴定。
• 在申请工伤认定和等级鉴定过程中，建议职工或其家属咨询专业律师，以确保申请材料的完整性和准确性，提高申请成功的几率。
• 若对鉴定结果有异议，职工或其家属可以在收到鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

可能面临的法律后果：

• 若脑梗死被认定为工伤，职工将享受工伤保险待遇，包括医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴等。
• 若脑梗死未被认定为工伤，职工将无法享受工伤保险待遇，但可能可以通过其他途径（如医疗保险、民事诉讼等）寻求赔偿。

总结：工伤脑梗死能否评残及具体等级是一个复杂且需要具体分析的问题。建议职工或其家属在遇到此类情况时，及时向我咨询，准备充分的医学证据和工作相关证明材料，以便进行工伤认定和等级鉴定。