关于包装药片大小不一样的法律规定，核心结论在于：这主要取决于药片大小差异是否构成产品缺陷或违反相关质量标准，若构成，则生产者或销售者可能需要承担相应的法律责任。以下从不同角度进行详细分析：
一、产品缺陷的法律认定
根据《中华人民共和国产品质量法》的相关规定，产品缺陷是指产品存在危及人身、他人财产安全的不合理的危险；产品有保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准的，是指不符合该标准。对于药片而言，如果其大小差异导致药效无法正常发挥，或者存在误服、误用等安全隐患，那么这种大小差异就可能被认定为产品缺陷。
法律后果：如果药片大小差异构成产品缺陷，生产者或销售者可能需要承担修理、更换、退货等责任，甚至可能需要赔偿因产品缺陷造成的人身、财产损害。
二、药品质量标准的遵守
药品作为特殊商品，其质量标准受到严格监管。根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，药品必须符合国家药品标准或者经国务院药品监督管理部门核准的药品质量标准。这些标准通常包括药品的性状、鉴别、检查、含量测定等多个方面，其中也可能涉及药品的外观、大小等物理特性。
法律后果：如果药片大小差异违反了相关药品质量标准，那么生产者或销售者可能会面临药品监管部门的处罚，包括警告、罚款、没收违法所得、责令停产停业等。同时，如果因药品质量问题造成损害的，还可能需要承担民事赔偿责任。
三、消费者权益保护
根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的规定，消费者在购买、使用商品时享有知情权、选择权、公平交易权等权益。如果药片大小差异导致消费者在购买时无法准确判断药品的质量或效果，或者在使用时遇到困难或安全隐患，那么消费者的这些权益就可能受到侵害。
法律后果：在这种情况下，消费者有权要求生产者或销售者承担相应的法律责任，包括退货、换货、赔偿损失等。同时，消费者还可以向消费者协会或者有关行政部门投诉，寻求帮助和支持。
四、实际操作建议
对于生产者：应严格遵守相关法律法规和药品质量标准，确保药片的大小、形状等物理特性符合规定。同时，应加强生产过程中的质量控制和检测，及时发现并纠正可能存在的问题。
对于销售者：在进货时应严格审查药品的质量证明文件，确保所销售的药品符合相关标准。在销售过程中，应向消费者提供准确、全面的药品信息，避免误导消费者。
对于消费者：在购买药品时，应仔细查看药品的包装、说明书等信息，了解药品的性状、用法用量等关键信息。如果发现药片大小存在明显差异或存在其他质量问题，应及时向销售者或相关部门反馈并寻求解决方案。
如果您在药品质量或消费者权益保护方面遇到任何问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。