关于诈骗医保1.4万是否会被判实刑的问题，这并非一个可以简单给出肯定或否定答案的问题，因为它涉及到具体的法律条款、案件情况、诈骗金额的大小以及被告人的认罪态度等多个因素。

首先，从法律条款的角度来看，《刑法》第二百六十六条规定：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。这表明，诈骗医保基金如果达到“数额较大”的标准，就有可能构成诈骗罪，并面临相应的刑事处罚。

其次，诈骗金额的大小是影响判决的重要因素之一。虽然1.4万的诈骗金额相对于一些大额诈骗案件来说并不算特别巨大，但也已经达到了“数额较大”的标准，因此有可能构成诈骗罪。当然，具体的判决结果还需要考虑其他因素，如被告人的认罪态度、是否有退赃行为等。

最后，被告人的认罪态度和退赃行为也会对判决产生影响。如果被告人能够主动认罪、积极退赃，并表现出真诚的悔罪态度，那么法院在判决时可能会酌情从轻处罚。相反，如果被告人拒不认罪、拒绝退赃，那么法院可能会依法从重处罚。

综上所述，诈骗医保1.4万是否会被判实刑，需要综合考虑多个因素。但无论如何，诈骗医保基金都是违法行为，不仅会对个人造成法律后果，还会损害社会公共利益。因此，建议广大参保人员要严格遵守相关法律法规，不要心存侥幸心理，共同维护医保基金的安全和稳定。