保险公司应将生前医疗费理赔款支付给被保险人的法定继承人或指定受益人，具体分析如下：

1. 存在指定受益人的情况
   若被保险人在保险合同中明确指定了医疗险的受益人（例如配偶、子女等），则理赔款直接支付给该受益人。但需注意：医疗险的受益人通常默认为被保险人本人，若需指定他人，需在合同中特别约定并符合保险公司要求。

2. 未指定受益人或受益人先于被保险人死亡
   根据《民法典》继承编，理赔款作为被保险人的遗产，由其法定继承人继承。继承顺序为：

   • 第一顺序：配偶、子女、父母；
     
   • 第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
     继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承；没有第一顺序继承人的，由第二顺序继承人继承。

3. 特殊情形处理

   • 继承权争议：若继承人之间对理赔款分配有争议，可通过协商、调解或诉讼解决。
     
   • 债务清偿：若被保险人生前有未清偿债务，理赔款需先用于偿还债务，剩余部分再由继承人分配。
     
   • 保险合同条款：部分医疗险合同可能约定理赔款支付对象（如医院或被保险人本人），需以合同具体条款为准。

建议：若涉及复杂继承关系或争议，建议继承人携带保险合同、被保险人死亡证明、亲属关系证明等材料，共同向保险公司申请理赔，或通过法律途径明确继承权。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作流程。