在火车上摔倒骨折，赔偿问题需根据具体情况分情况讨论，核心在于确定责任主体及过错程度，具体分析如下：

1. 若因铁路部门过错导致摔倒
   根据《民法典》第1198条及《铁路法》相关规定，铁路运输企业作为公共场所管理人，若未尽到安全保障义务（如地面湿滑未及时清理、设施存在安全隐患、未设置警示标志等），导致乘客摔倒骨折，应承担侵权赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（若构成伤残）等。
   关键证据：现场照片、监控录像、证人证言、医疗诊断证明等，需证明铁路部门存在过错且过错与损害结果存在因果关系。

2. 若因乘客自身原因导致摔倒
   若乘客因自身疏忽（如奔跑、跳跃、未扶稳等）或故意行为导致摔倒，铁路部门无过错时，乘客需自行承担责任。但若铁路部门未尽到基本安全提示义务（如未播放安全提示语音、未在危险区域设置警示标志），可能承担部分补充责任。
   例外情形：若乘客为无/限制民事行为能力人（如儿童、精神障碍者），监护人未尽到监护职责的，监护人需承担主要责任。

3. 若因第三方行为导致摔倒
   若摔倒系因其他乘客或第三方故意/过失行为导致（如他人推搡、碰撞），则由直接侵权人承担赔偿责任。铁路部门仅在未尽到安全保障义务时承担相应补充责任。
   处理流程：立即报警并保留现场证据，通过调取监控、寻找目击证人等方式固定侵权事实，后续可向侵权人或铁路部门主张赔偿。

行动建议：

1. 立即联系列车工作人员，要求填写《铁路旅客意外伤害处理记录表》并盖章；
   
2. 保留所有医疗票据、诊断证明、用药清单等证据；
   
3. 若涉及第三方侵权，及时报警并要求调取监控；
   
4. 协商无果后，可向铁路运输法院提起诉讼（注意诉讼时效为3年）。
   

提示：赔偿金额需结合伤残等级、医疗费用、误工时间等具体计算，建议携带完整证据材料进一步咨询以精准评估。