在涉及一方患有精神病的离婚案件中，起诉流程确实相对特殊且需要细致处理。首先，要明确的是，由于精神病患者可能无法作出明确的意思表示，因此，在提起离婚诉讼前，通常需要先进行民事行为能力认定，并指定监护人。
具体流程如下：
民事行为能力认定：
- 这一步是确认精神病患者是否具备完全民事行为能力，即是否能够独立进行民事活动并承担相应后果。
- 认定过程通常由法院通过特别程序进行，可能会涉及医学鉴定、专家评估等环节。
- 认定结果将决定患者是否需要监护人，以及监护人的具体职责。
指定监护人：
- 如果精神病患者被认定为无民事行为能力或限制民事行为能力人，法院将指定其监护人。
- 监护人通常是患者的近亲属，如父母、配偶（在离婚前可能不适用，但在此情境下需考虑后续步骤）、子女等，具体由法院根据实际情况判断。
- 监护人的职责包括代表患者进行民事活动，保护其合法权益等。
由监护人代为提起离婚诉讼：
- 在确认了精神病患者的民事行为能力并指定了监护人后，监护人可以代表患者向法院提起离婚诉讼。
- 诉讼过程中，监护人将作为患者的法定代理人，参与庭审、提交证据、进行辩论等。
针对您问题的直接回答：
- 在一方患有精神病的离婚案件中，不是由患者和法定代理人/监护人一起起诉，而是先由法院进行民事行为能力认定并指定监护人，然后由监护人代为提起离婚诉讼。
特殊情况处理：
- 如果双方能够协商一致，且案件不涉及复杂的子女抚养、财产分割等问题，法院可能会考虑采取调解方式解除婚姻关系，以节省当事人的经济成本和时间成本。
- 调解过程中，监护人将代表患者表达意愿，法院将根据双方协商结果和法律规定作出调解书。
建议：
- 在处理此类案件时，建议咨询专业律师，以确保流程的正确性和合法性。
- 准备好相关证据，如医学证明、患者病情记录、双方协商记录等，以支持诉讼或调解过程。
- 保持耐心和理性，理解此类案件的复杂性和特殊性，积极配合法院和律师的工作。