结论：道路交通事故中主要责任方受伤的医疗费赔偿，并不需要对方车主同意才能赔付。赔偿的依据主要是事故责任划分和保险情况，而非对方车主的主观意愿。

详细分析：

1. 事故责任划分：

   • 在道路交通事故中，责任划分是赔偿的基础。如果主要责任方（即造成事故的主要过错方）受伤，其医疗费赔偿首先需要根据事故责任划分来确定。
   • 交警部门会根据事故现场勘查、证人证言、监控视频等证据，出具事故责任认定书，明确各方责任比例。

2. 保险赔偿：

   • 如果主要责任方购买了机动车交通事故责任强制保险（交强险）或商业第三者责任险，那么其医疗费赔偿可以由保险公司根据保险合同和事故责任比例进行赔付。
   • 保险公司赔付时，会依据事故责任认定书、医疗费用发票等证据进行审核，并按照保险合同约定的赔偿范围和限额进行赔付。

3. 对方车主的责任：

   • 对方车主的责任主要体现在其是否购买了足够的保险以及保险是否覆盖了主要责任方的医疗费赔偿。
   • 如果对方车主购买了保险，且保险足够覆盖主要责任方的医疗费赔偿，那么对方车主无需额外承担赔偿责任。
   • 如果对方车主未购买保险或保险不足，且主要责任方的医疗费赔偿无法通过保险得到完全赔付，那么对方车主可能需要根据事故责任比例承担部分赔偿责任。但这一赔偿并不以对方车主的同意为前提，而是基于法律规定和事故责任划分。

4. 赔偿流程：

   • 主要责任方在受伤后，应及时就医并保留好医疗费用发票等相关证据。
   • 然后，根据事故责任认定书和保险合同，向保险公司申请赔付。
   • 如果保险公司拒绝赔付或赔付不足，主要责任方可以通过法律途径（如起诉）来维护自己的合法权益。

建议：

• 在处理道路交通事故赔偿问题时，建议主要责任方及时咨询专业律师，了解自己的权益和赔偿流程。
• 同时，保留好所有相关证据（如事故责任认定书、医疗费用发票等），以便在需要时提供证明。
• 如果对方车主拒绝赔偿或保险公司拒绝赔付，不要轻易放弃，可以通过法律途径来维护自己的合法权益。

可能后果：

• 如果主要责任方未及时申请赔付或未保留好相关证据，可能会导致赔偿困难或无法获得全额赔偿。
• 如果对方车主未购买保险或保险不足，且拒绝承担赔偿责任，主要责任方可能需要通过法律途径来追讨赔偿，这可能会增加诉讼成本和时间成本。