在进行肢体伤残鉴定时，即使已有出院小结，手术记录仍然是重要的鉴定材料之一，通常建议提供。以下从不同角度为你详细分析：

鉴定材料的重要性

1. 出院小结：出院小结是患者出院时，医院对患者住院期间病情、治疗情况及出院时状态的总结。它包含了患者的主要诊断、治疗经过、出院情况等关键信息，是伤残鉴定中不可或缺的基础材料。

2. 手术记录：手术记录详细记录了手术的过程、手术中发现的问题、采取的手术措施以及手术后的处理情况等。对于肢体伤残鉴定而言，手术记录能够直接反映患者受伤部位的损伤程度、手术修复情况以及术后恢复状况，是评估伤残等级的重要依据。

鉴定机构的要求

伤残鉴定机构在进行鉴定时，通常会要求提供完整的医疗资料，包括但不限于出院小结、手术记录、病历、检查报告等。这些资料共同构成了鉴定机构评估患者伤残等级的基础。如果缺少手术记录等关键材料，可能会导致鉴定机构无法全面、准确地评估患者的伤残情况，从而影响鉴定结果的公正性和准确性。

实际操作中的建议

1. 尽量提供完整资料：为了确保伤残鉴定的顺利进行和结果的准确性，建议患者在进行鉴定时尽量提供完整的医疗资料，包括出院小结、手术记录等。

2. 咨询鉴定机构：如果患者在准备鉴定材料时遇到困难或疑问，可以及时咨询鉴定机构或专业律师，了解具体需要哪些材料以及如何准备这些材料。

3. 注意材料的真实性和完整性：患者在提供医疗资料时，应确保资料的真实性和完整性。如果资料存在涂改、伪造等情况，可能会影响鉴定结果的公正性和准确性，甚至可能承担法律责任。

总结来说，虽然出院小结是伤残鉴定中的重要材料，但手术记录同样不可或缺。为了确保伤残鉴定的顺利进行和结果的准确性，建议患者在进行鉴定时尽量提供完整的医疗资料。如果你在准备鉴定材料或进行伤残鉴定过程中遇到任何问题，都可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。