药品规格不同是否需要赔偿以及如何赔偿，需根据具体情况判断，主要分为以下两种情况：

1. 若药品规格不同属于生产或销售环节的过错（如标签错误、混淆规格等），可能构成违约或侵权，需承担赔偿责任
   根据《民法典》第1203条，因产品存在缺陷造成他人损害的，被侵权人可向生产者或销售者请求赔偿。若药品规格标注错误（如实际规格与说明书不符），导致患者用药过量或不足，可能引发健康损害，此时生产者或销售者需赔偿医疗费、误工费等损失。
   举例：若药品实际规格是10mg/片，但标签误标为20mg/片，患者按标签剂量服用后出现不良反应，生产者需承担赔偿责任。

2. 若药品规格不同是患者自身误用（如未遵医嘱自行调整剂量），一般不涉及赔偿，但需承担自身健康风险
   若药品规格本身符合标准（如同一药品有5mg和10mg两种规格），但患者因误解或疏忽未按医嘱服用，导致健康损害，通常不属于生产者或销售者的责任。但若医疗机构或医生未明确告知规格差异，可能涉及医疗过错，需另行主张权利。
   举例：医生开具5mg规格药品，但患者误购10mg规格并自行减半服用，若因此导致疗效不足，一般不构成赔偿事由。

补充说明：

• 赔偿范围需以实际损害为前提，若未造成健康损害，仅因规格不同要求赔偿，可能难以获得支持。
  
• 若涉及假药或劣药（如规格虚标导致药品无效），除民事赔偿外，生产者还可能承担行政责任（如罚款、吊销许可证）甚至刑事责任（如生产、销售假药罪）。
  

建议：
若因药品规格问题导致健康损害，建议立即停药并保留药品包装、说明书、购买凭证及医疗记录，及时向市场监管部门投诉或通过法律途径主张权利。如有疑问，可直接向我咨询具体处理方案。