关于夫妻一方为精神病患者时监护人的确定问题，这是一个涉及法律、伦理和家庭责任的重要议题。以下是我为您提供的详细解答：
一、监护人的确定原则
在夫妻一方为精神病患者的情况下，监护人的确定主要遵循以下原则：
法定监护：根据法律规定，配偶通常是第一顺序的法定监护人。这意味着，在正常情况下，健康的一方配偶有责任和义务成为精神病患者的监护人，负责其日常生活照料、医疗决策以及财产管理等事务。
最有利于被监护人原则：在确定监护人时，应充分考虑被监护人的利益，选择最能保障其权益、提供必要照顾和保护的监护人。如果配偶因各种原因（如自身健康状况、经济能力、家庭关系等）无法履行监护职责，可以考虑由其他近亲属（如父母、子女等）或愿意承担监护责任的个人或组织担任监护人。
尊重被监护人意愿：尽管精神病患者可能无法完全表达自己的意愿，但在其病情允许的情况下，应尽可能尊重其对于监护人的选择或意见。
二、监护人的职责
监护人一旦确定，就需承担以下职责：
日常生活照料：确保精神病患者的基本生活需求得到满足，包括饮食、住宿、卫生等。
医疗决策：负责精神病患者的医疗治疗决策，包括选择医疗机构、治疗方案等，并确保其按时接受治疗。
财产管理：管理精神病患者的财产，确保其财产安全并合理使用，避免浪费或滥用。
法律代理：在涉及精神病患者的法律事务中，如签订合同、参与诉讼等，监护人需作为其法律代理人行使权利。
三、特殊情况下的处理
离婚案件中的监护人确定：在涉及精神病患者的离婚案件中，通常需要先通过特别程序确认患者的民事行为能力，并指定监护人。监护人将代表患者参与离婚诉讼，维护其合法权益。如您提供的案例中，小玲作为精神病患者，在离婚诉讼中需由其父母作为法定监护人代为参与。
监护人推卸责任：如果监护人无法履行或推卸监护职责，导致精神病患者得不到必要的照顾和保护，相关机构或个人可以向法院申请变更监护人。法院将根据最有利于被监护人的原则，重新确定合适的监护人。
四、建议与措施
加强法律宣传：提高公众对精神病患者监护制度的认识和理解，增强家庭和社会对精神病患者的关爱和支持。
完善监护制度：通过立法进一步健全成人监护制度，明确监护人的权利和义务，加强对监护人的监督和管理，确保精神病患者的权益得到充分保障。
提供社会支持：建立和完善精神病患者的社会支持体系，包括提供医疗援助、心理辅导、康复训练等服务，减轻家庭和社会的负担。
综上所述，夫妻一方为精神病患者时，监护人的确定是一个复杂而重要的问题。需要综合考虑法律规定、被监护人的利益以及家庭和社会的实际情况，确保精神病患者得到必要的照顾和保护。如果您或您身边的人遇到类似问题，建议咨询专业律师或相关机构以获取更具体的帮助和指导。