要确定是否存在医疗纠纷案件，可以从以下几个方面进行综合考量：
一、明确医疗纠纷的核心构成要件
医疗纠纷的构成通常涉及四个核心要素：
主体合法性：纠纷必须发生在依法取得执业许可的医疗机构与其依法取得执业资格的医务人员之间。非法行医或非正规医疗机构的行为，不构成医疗纠纷，而可能涉及非法行医的法律责任。
医疗过失行为：医务人员在诊疗过程中必须存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章或诊疗护理规范、常规的行为。这种行为需是对患者生命健康造成实质性威胁或损害的，如手术操作失误、用药错误等。
患者人身损害后果：患者必须因医疗行为遭受了实际的生命健康损害，这种损害需通过医学检查、检验等手段客观证实。损害后果包括但不限于死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等。
直接因果关系：医疗过失行为与患者的人身损害后果之间必须存在直接的因果关系。如果损害是由患者自身特殊体质、疾病自然转归等其他因素造成，与医疗过失行为无关，则不构成医疗纠纷。
二、判断医疗纠纷是否构成医疗事故
在确认存在医疗纠纷的基础上，若要进一步判断是否构成医疗事故，需依据专业的医疗事故鉴定程序。这通常包括：
申请与受理：患者或其家属向当地医学会提出医疗事故鉴定申请，并提交相关病历资料、诊疗经过等证据材料。医学会审核申请材料后，符合条件的予以受理。
调查与取证：医学会组织专家鉴定组对医疗纠纷进行调查，包括查阅证据材料、听取医患双方陈述和申辩，必要时对患者进行现场检查或询问相关证人。
分析与鉴定：专家鉴定组结合医学科学知识和临床经验，分析医疗机构及其医务人员的医疗行为是否存在过失，以及患者的人身损害后果与医疗行为之间是否存在因果关系。
作出鉴定结论：根据分析和判断结果，专家鉴定组作出医疗事故鉴定结论。结论明确指出医疗纠纷是否构成医疗事故，若构成，还会对医疗事故的等级、责任程度等进行认定。
三、考虑医疗纠纷的其他可能案由
除了医疗事故外，医疗纠纷还可能涉及其他案由，如：
医疗服务合同纠纷：当患者认为医疗机构未按照医疗服务合同的约定提供相应服务时，可提起此类纠纷。这侧重于医疗机构是否履行了合同义务，如是否按约定进行了诊疗、是否提供了必要的护理等。
医疗产品责任纠纷：若因使用有缺陷的医疗产品（如药品、医疗器械等）导致患者损害，可提起此类纠纷。这需要审查医疗产品是否存在质量问题，以及该质量问题与患者损害之间是否存在因果关系。
四、实际操作建议
收集证据：在发生医疗纠纷后，患者应尽快收集相关证据，包括病历资料、诊疗记录、检查报告、费用清单等。这些证据对于后续的鉴定和诉讼至关重要。
咨询专业律师：虽然我作为李悦律师在这里为你提供法律咨询，但在实际操作中，面对复杂的医疗纠纷案件，建议直接向我咨询，以便更准确地了解案件情况，制定合适的诉讼策略。
参与鉴定程序：若决定通过法律途径解决纠纷，应积极参与医疗事故鉴定程序，配合专家鉴定组的工作，提供必要的证据和陈述。
考虑和解或调解：在诉讼前或诉讼过程中，患者也可以考虑与医疗机构进行和解或调解，以更快地解决纠纷，减少诉讼成本和时间。
综上所述，要确定是否存在医疗纠纷案件，需从医疗纠纷的核心构成要件出发，结合专业的医疗事故鉴定程序和其他可能的案由进行综合考量。 在实际操作中，建议直接向我咨询，以便更准确地了解案件情况并制定合适的诉讼策略。