结论：上班时突然心肌梗塞，医药费是否能通过雇主责任险获得赔偿，需根据具体情况判断，主要取决于心肌梗塞是否被认定为工伤以及雇主责任险的具体条款。

分析说明：

1. 工伤认定是关键：

   • 根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。对于心肌梗塞这类疾病，若能证明其与工作有直接关联，如因工作过度劳累、精神压力过大等诱发，且经过相关部门的工伤认定，那么该疾病可被视为工伤。
   • 若心肌梗塞被认定为工伤，那么根据工伤保险的相关规定，职工应享受工伤保险待遇，包括医疗费用的报销。此时，若雇主已为员工购买了雇主责任险，且该险种覆盖了工伤保险范围内的医疗费用，那么员工有权要求保险公司按照保险合同约定进行赔偿。

2. 雇主责任险的具体条款：

   • 雇主责任险的赔偿范围通常包括员工因工作遭受意外事故或患职业病而导致的伤残、死亡或医疗费用等。但具体赔偿范围和标准需根据保险合同的约定来确定。
   • 因此，即使心肌梗塞被认定为工伤，若雇主责任险的保险合同中未明确将此类疾病纳入赔偿范围，或者设置了相应的免赔额、赔偿限额等条款，那么员工可能无法获得全额赔偿或无法获得赔偿。

特殊场景：

• 若心肌梗塞未被认定为工伤，那么员工将无法享受工伤保险待遇，此时雇主责任险的赔偿将完全取决于保险合同的约定。若合同中未覆盖此类非工伤疾病的医疗费用，员工将无法获得赔偿。
• 另外，即使心肌梗塞被认定为工伤，但若雇主未为员工购买雇主责任险或购买的险种不覆盖此类情况，员工也无法通过该险种获得赔偿。

行动建议：

1. 及时申请工伤认定：员工在发生心肌梗塞后，应尽快向相关部门申请工伤认定，以确定是否符合工伤条件。
2. 查阅保险合同：员工或雇主应仔细查阅雇主责任险的保险合同，了解赔偿范围、标准以及免赔额等条款。
3. 协商与诉讼：若员工认为符合赔偿条件但保险公司拒绝赔偿，可以与保险公司进行协商；协商无果的，可以向法院提起诉讼，要求保险公司按照保险合同约定进行赔偿。

如有更多疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供更详细的法律建议。