在开车撞了人且被认定为全责的情况下，是否需要自己出钱赔偿，这确实是一个涉及多个因素的问题。以下是我为您提供的详细分析：

一、保险赔偿的基本顺序与范围

1. 交强险先行赔付：

   • 当您的车辆发生交通事故并造成人身伤亡或财产损失时，首先会由承保交强险的保险公司在其责任限额内进行赔偿。交强险的赔偿限额包括死亡伤残赔偿限额（通常为18万）、医疗费用赔偿限额（通常为1.8万）以及财产损失赔偿限额（通常为0.2万）。

2. 商业险补充赔付：

   • 如果交强险的赔偿不足以覆盖事故造成的全部损失，那么接下来会由承保商业险（如第三者责任险）的保险公司根据保险合同的约定进行补充赔偿。第三者责任险的保额通常有多种选择，如50万、100万、200万等，用于弥补交强险赔偿的不足。

二、可能需要自己出钱的情况

1. 超出保险赔偿范围或限额：

   • 如果事故造成的损失超过了交强险和第三者责任险的赔偿限额，那么超出部分就需要您自己承担。例如，如果对方医疗费用高达50万，而您的交强险和第三者责任险赔偿限额加起来只有40万，那么剩下的10万就需要您自己出钱。

2. 保险合同约定的免责范围：

   • 保险合同中通常会规定一些免责条款，如酒驾、毒驾、无证驾驶等严重违法行为。如果您在事故中存在这些违法行为，那么保险公司可能会在商业险范围内拒绝赔偿，或者只赔偿部分损失。在这种情况下，事故损失基本都要您自行负责。

3. 非医保费用与精神损害抚慰金：

   • 医疗费用中的非医保费用，根据保险合同的约定，可能需要您自行承担。此外，如果受害者要求的精神损害抚慰金赔偿金额过高，或者保险公司认为不在其赔偿范围内，那么差额部分也可能需要您承担。

三、法律依据与建议

• 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保交强险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保商业险的，由侵权人赔偿。

• 为了避免可能出现的风险，我建议您在购买保险时仔细阅读保险合同条款，了解保险赔偿的具体范围和限额。同时，遵守交通法规安全驾驶是减少事故发生的关键。在发生交通事故后，您应积极配合保险公司处理理赔事宜，并根据实际情况判断是否需要自行承担部分或全部赔偿责任。

综上所述，开车撞了人且被认定为全责时，是否需要自己出钱赔偿取决于多个因素，包括保险合同的约定、事故的具体情况以及相关法律法规。因此，我建议您在购买保险时选择足够的保额，并仔细阅读保险合同条款，以确保在发生交通事故时能够得到充分的保障。