在处理出车祸且没有第三者的情况时，我们首先需要明确事故的具体情形和涉及的保险类型，因为不同的保险类型在赔付时有不同的规定。以下是一些详细的处理步骤和建议：
一、自家车相撞无第三者的情况
理解保险条款：
- 在自家车相撞的情况下，如果两辆车都在同一人名下，通常保险公司会依据保险条款拒绝赔付第三者责任险（三者险）。这是因为三者险的设计初衷是赔付因被保险车辆造成第三方（非被保险人或其允许的驾驶人）的人身伤亡或财产损失。
- 在此情况下，被保险人（即车主）被排除在“第三者”之外，因此无法获得三者险的赔付。
车损险的赔付：
- 如果车辆投保了车损险，那么因事故造成的车辆损失可以通过车损险获得赔付。但需要注意的是，车损险通常只赔付被保险车辆自身的损失，而不涉及第三方车辆的损失。
- 在自家车相撞的情况下，如果两车都投保了车损险，那么各自车辆的损失可以分别通过各自的车损险获得赔付。
特殊情况的考虑：
- 如果事故涉及特殊情况，如保险公司未能充分告知免责条款，或者存在其他争议点，车主可以考虑通过法律途径解决纠纷。
- 此外，车主也可以尝试与保险公司协商，看是否能够达成特别约定，以便在自家车相撞的情况下获得赔付。
规避风险的方法：
- 为了避免自家车相撞无法获得赔付的情况，车主可以考虑将车辆登记在不同家庭成员（如父母、兄妹）名下，以规避保险条款对“第三者”的限制。但需要注意的是，不能登记在配偶名下，因为夫妻财产是共有的，投保人仍被视为同一体。
二、车祸无第三者且涉及医疗费用的情况
基本医疗保险的赔付：
- 根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，如果医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
- 在车祸无第三者且车主全责的情况下，如果车主或乘客受伤并产生了医疗费用，且这些费用无法由第三方承担，那么可以使用居民医疗保险进行支付报销。
申请医保赔付的流程：
- 车主或乘客需要收集相关的医疗费用发票、诊断证明等材料。
- 然后向当地的医保机构提交赔付申请，并按照医保机构的要求填写相关表格和提供必要的信息。
- 医保机构会对申请进行审核，并根据审核结果决定是否支付赔付金额。
三、综合建议
仔细阅读保险条款：
- 在购买保险时，车主应仔细阅读保险条款，了解保险的具体赔付范围和免责条款。
及时报案并保留证据：
- 在发生事故后，车主应及时向保险公司报案，并保留好相关的证据材料，如事故现场照片、交警认定书等。
咨询专业人士：
- 如果车主对保险赔付有疑问或遇到纠纷，可以咨询专业的保险顾问或律师，以获取更详细的解答和建议。
总之，在处理出车祸且没有第三者的情况时，车主需要根据具体情况和涉及的保险类型来采取相应的措施。通过理解保险条款、及时报案并保留证据、咨询专业人士等方法，车主可以更好地维护自己的权益并降低损失。