结论：在对方先动手且对方为两人打你一人的情况下，你还手是否需要赔钱，以及对方中有一人开了精神病证明的情况如何处理，需根据具体情况判断，主要涉及正当防卫的认定以及精神病人的责任能力问题。
分析：
正当防卫的认定：
- 法律依据：根据《中华人民共和国刑法》第二十条的规定，为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成损害的，属于正当防卫，不负刑事责任。
- 应用分析：在你被两人攻击的情况下，为了保护自己的人身安全而进行的还手，如果符合正当防卫的构成要件（即不法侵害正在进行、防卫行为针对不法侵害人、防卫行为没有明显超过必要限度造成重大损害），则你的还手行为可能构成正当防卫，无需承担赔偿责任。但需注意，如果防卫行为明显超过必要限度，造成重大损害的，则可能构成防卫过当，需要承担相应的法律责任。
精神病人的责任能力：
- 法律依据：根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
- 应用分析：如果对方中有一人被鉴定为精神病患者，且在攻击你时不能辨认或者不能控制自己的行为，那么该精神病人可能不负刑事责任。但这并不意味着你可以随意对其进行反击或造成不必要的伤害。如果精神病人的行为构成不法侵害，你仍然有权进行正当防卫，但需注意防卫的限度。同时，精神病人的家属或监护人应承担相应的看管和医疗责任。
民事赔偿问题：
- 一般原则：在侵权纠纷中，如果一方对另一方造成了损害，通常需要承担赔偿责任。但在正当防卫的情况下，防卫人无需承担赔偿责任。
- 特殊情况：如果防卫行为被认定为防卫过当，或者虽然构成正当防卫但造成了不必要的损害（如对方已停止攻击后仍继续反击），则可能需要承担部分或全部赔偿责任。此外，如果精神病人的行为不构成不法侵害（如是在无意识状态下进行的），而你的反击行为造成了其损害，那么你可能需要承担相应的民事赔偿责任。
建议：
- 在遇到此类情况时，首先应确保自己的人身安全，尽量避免与对方发生直接冲突。
- 如果无法避免冲突，且对方正在进行不法侵害，可以采取必要的防卫措施，但需注意防卫的限度，避免造成不必要的损害。
- 在冲突结束后，应及时报警并保留相关证据（如现场照片、视频、证人证言等），以便后续处理。
- 如果对方中有精神病人，应尽快通知其家属或监护人，并要求其承担相应的看管和医疗责任。
- 在处理此类纠纷时，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和指导。
总结：在对方先动手且对方为两人打你一人的情况下，你还手是否需要赔钱取决于是否构成正当防卫以及防卫的限度。同时，对方中如有精神病人，其责任能力问题也会影响最终的责任认定。因此，在处理此类纠纷时，应综合考虑各种因素并咨询专业律师的意见。