结论：上门访视精神病人时，随意给患者拍照是否违法，需根据具体情况判断，但未经患者或其监护人同意，擅自拍照并公开或用于其他不当用途，很可能构成侵权。

详细分析

1. 人格权保护：

   • 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，自然人享有肖像权、隐私权等人格权。肖像权是指自然人对自己的肖像享有再现、使用并排斥他人侵害的权利。隐私权则是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权。
   • 精神病人作为自然人，同样享有上述人格权。未经其或其监护人同意，擅自拍照并公开或用于其他不当用途，可能侵犯其肖像权和隐私权。

2. 拍照行为的合法性：

   • 合法拍照：如果拍照行为是在合法、正当的范围内进行，比如为了医疗记录、患者监护需要，且经过患者或其监护人的同意，那么这种拍照行为是合法的。
   • 非法拍照：如果未经患者或其监护人同意，擅自拍照，并将照片用于非医疗、非监护目的，如公开传播、商业利用等，那么这种行为很可能构成侵权。

3. 可能的法律后果：

   • 如果拍照行为被认定为侵权，患者或其监护人有权要求侵权人停止侵害、消除影响、赔礼道歉，并可能要求赔偿损失。
   • 在严重情况下，如果拍照行为涉及侮辱、诽谤等，还可能触犯《中华人民共和国刑法》的相关规定，构成犯罪。

4. 特殊情况考虑：

   • 如果精神病人因病情无法表达自己的意愿，那么其监护人应代为行使相关权利。在这种情况下，未经监护人同意的拍照行为同样可能构成侵权。
   • 如果拍照行为是在紧急情况下为了保护患者或他人的生命健康安全而进行，且事后及时获得了患者或其监护人的谅解，那么这种行为可能不构成侵权。但这种情况需要具体分析，不能一概而论。

建议

• 尊重患者权利：在上门访视精神病人时，应充分尊重患者的人格权，未经其或其监护人同意，不得擅自拍照。
• 合法合规操作：如果因医疗、监护等需要必须拍照，应事先获得患者或其监护人的明确同意，并明确告知拍照的目的、用途和保存方式。
• 及时沟通解释：如果因特殊情况需要拍照且无法事先获得同意，应在拍照后及时与患者或其监护人沟通解释，取得其谅解。

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