车祸费用的承担主体需根据事故具体情况和法律规定来确定，主要包括保险公司、事故责任方、受害方以及道路交通事故社会救助基金。以下是对这一问题的详细分析：

1. 保险公司

   • 交强险：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及相关规定，肇事车辆若购买了交强险，保险公司应在交强险责任限额内优先赔付车祸费用，包括医疗费、护理费等。交强险有责情况下医疗费用赔偿限额通常为18,000元（具体限额可能因地区和政策调整而有所不同）。
   • 商业险：若肇事车辆还购买了商业第三者责任险，超出交强险赔偿限额的部分，保险公司将根据商业险合同约定和事故责任比例进行赔付。

2. 事故责任方

   • 责任承担：根据交通事故认定书确定的责任比例，肇事方需承担超出保险赔偿限额的车祸费用。若肇事方逃逸或无力承担，伤者可通过诉讼途径要求保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，不足部分由道路交通事故社会救助基金垫付。
   • 垫付情况：在事故责任明确且肇事者有能力的情况下，肇事者可能会先行垫付部分或全部车祸费用，以体现道德和责任意识。但垫付并非法律强制要求，而是基于双方协商和实际情况。

3. 受害方

   • 自行垫付：在肇事方未能及时垫付或保险公司赔付不足的情况下，如果受害方有经济能力，可能需要先自行支付车祸费用。之后，受害方可通过法律途径向肇事方或保险公司追偿。
   • 保留证据：受害方应及时保留所有相关的医疗费用票据、治疗记录、交通事故认定书等证据，以便后续索赔时使用。

4. 道路交通事故社会救助基金

   • 垫付条件：在特定情形下，如抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等，道路交通事故社会救助基金可以先行垫付部分或全部抢救费用。
   • 追偿权利：救助基金垫付后，管理机构有权向交通事故责任人进行追偿。

特殊情况处理：

• 多方责任主体：在多车碰撞等涉及多方责任主体的事故中，各方需按照责任大小共同分担车祸费用。
• 车辆所属单位过错：如果车辆所属单位存在过错，如未按规定维护导致事故发生，车辆所属单位也可能承担相应的赔偿责任。

法律建议：

• 在车祸事故发生后，应尽快报警并通知保险公司，以便进行事故责任认定和保险理赔。
• 受害方应充分了解自己的权益和可能的承担方，及时收集并保留相关证据，以便在后续索赔过程中维护自身合法权益。
• 若双方对费用承担存在争议无法协商解决，受害方可以通过民事诉讼等法律途径来维护自身权益。

法律依据：

• 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
• 《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条：保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

综上所述，车祸费用的承担需综合考虑保险赔偿、事故责任比例、垫付与索赔流程以及特殊情况处理等多个方面。在实际操作中，应依据相关法律法规和具体案件情况，确保各方权益得到妥善保障。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。