在撰写医疗纠纷起诉状中的“事实与理由”部分时，这是整个起诉状的核心内容，需要详细、清晰地阐述你的诉求依据。以下是一个结构化的填写指南，帮助你更好地完成这一部分：

一、事实部分

1. 简述诊疗过程：

   • 简要介绍患者何时、因何症状前往被告医疗机构就诊。
   • 描述诊疗过程中的关键事件，如进行的检查、诊断结果、治疗方案、手术情况（如有）、术后护理等。

2. 突出争议焦点：

   • 明确指出你认为医疗机构在诊疗过程中存在的过错或不当行为，如误诊、漏诊、治疗不当、手术失误、未充分告知风险等。
   • 提供具体证据或事实支持你的观点，如病历记录、检查报告、专家意见等。

3. 描述损害后果：

   • 详细说明由于医疗机构的过错行为给患者造成的身体损害、精神损害以及经济损失，如病情恶化、残疾、死亡、额外的医疗费用、误工费、护理费等。

二、理由部分

1. 法律适用错误：

   • 引用相关法律法规，如《民法典》中关于医疗损害责任的规定，指出一审判决（如果已有）或医疗机构行为在法律适用上的错误。
   • 例如：“根据《民法典》第1218条，医疗机构未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。本案中，被告医疗机构明显未尽到相应的诊疗义务。”

2. 事实认定不清：

   • 指出一审判决（如果已有）或医疗机构在事实认定上的不足或错误，如证据不足、鉴定意见矛盾、未充分考虑患者特殊情况等。
   • 例如：“一审判决未充分考虑患者对药物过敏的特殊体质，而鉴定意见也未对此进行充分分析，导致责任认定不公。”

3. 程序违法：

   • 如果存在程序上的问题，如鉴定程序违规、超审限、未依法通知当事人参加庭审等，也应在此部分指出。
   • 例如：“鉴定过程中，上诉人曾提出书面异议，但一审法院未依法通知鉴定人出庭接受质询，违反了法定程序。”

三、具体示例

事实部分： 患者李某于2023年X月X日因腹痛前往XX医院就诊，经检查后被诊断为急性阑尾炎，并安排进行手术切除。然而，在手术过程中，医生因操作不当导致患者肠道受损，术后患者出现严重感染，经多次治疗仍未完全康复，留下后遗症。

理由部分：

1. 根据《民法典》第1218条，医疗机构在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。本案中，被告医院在手术过程中操作不当，导致患者肠道受损，明显未尽到相应的诊疗义务。

2. 一审判决未充分考虑手术过程中医生的操作失误与患者损害后果之间的直接因果关系，仅依据鉴定意见中“参与度为部分”的结论进行判决，事实认定不清。实际上，鉴定意见未充分分析医生操作失误的具体情况及其对患者损害的直接影响。

3. 鉴定过程中，上诉人曾提出书面异议，要求鉴定机构对医生操作失误的具体情况进行详细说明，但一审法院未依法通知鉴定人出庭接受质询，违反了法定程序，影响了鉴定意见的公正性和准确性。

在填写“事实与理由”部分时，务必保持逻辑清晰、条理分明，用事实和法律来支撑你的诉求。如果可能的话，建议咨询专业律师或医学专家，以确保你的起诉状更加专业、有力。