结论：根据《工伤保险条例》的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应视同工伤。这一规定明确了工伤认定的时间界限，即突发疾病后的48小时内是判断能否认定为工伤的关键时段。
详细解析：
48小时的计算与起算点：
- 起算时间：48小时的计算从医疗机构对疾病的“初次诊断时间”开始，而非员工感到不适或送医的时间。这一点对于准确计算48小时至关重要，确保了工伤认定的公正性和准确性。
- 结束时间：以医疗机构出具的死亡证明上的时间为准来判断是否在48小时内。若抢救时间超过48小时，即使最终死亡，也不能被认定为工伤。但需注意，在司法实践中，对于特殊情形（如放弃治疗等）可能会进行个别考量。
适用情形与条件：
- 时空要求：必须在“工作时间”和“工作岗位”上突发疾病。这里的“工作时间”不仅指法律规定的或者单位要求职工工作的常规时间，还包括加班加点等所有为工作付出的时间。“工作岗位”则指的是职工日常履行工作职责所在的岗位，以及为了完成工作任务而需要去的其他相关区域。
- 疾病性质：疾病必须是突发的，而非长期存在的慢性病或职业病复发。即无论疾病是否由工作引起，只要满足其他条件，都有可能被视同工伤。
其他相关因素：
- 综合判断：工伤认定不仅考虑死亡时间，还需综合评估疾病与工作之间的关联性、员工的职业特点、工作环境等多种因素。例如，如果员工长期在恶劣的工作环境下工作，且该环境可能诱发其突发疾病，那么这一因素在工伤认定时可能会被考虑。
- 其他工亡情形：除上述规定外，还有其他情形也可能被认定为工亡，如工伤旧伤复发导致死亡、因工致残后被鉴定为高级伤残并在享受伤残补助金期间死亡等。但这些情形并不受48小时时间限制的约束。
实践指导意义：
- 及时申请工伤认定：如果职工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡，用人单位或职工及其亲属应及时向社会保险行政部门提出工伤认定申请，以确保权益得到妥善维护。
- 保留证据材料：在申请工伤认定时，需要提供与疾病发作、救治过程相关的医疗记录和证明文件。因此，建议职工及其亲属在遇到类似情况时，及时收集并保存这些证据材料。
- 了解当地政策：由于不同地区可能存在细微的政策差异，了解并遵循当地的工伤认定标准和流程至关重要。这有助于职工及其亲属在申请工伤认定时更加顺利和高效。
示例说明：
假设某职工在工作时间和工作岗位上突发心脏病，并被立即送往医院救治。如果医疗机构初次诊断时间为上午10点，而该职工在次日上午8点死亡（未超过48小时），则该职工应被视同工伤。但如果该职工在次日下午2点死亡（已超过48小时），则通常无法被认定为工伤。当然，在实际操作中，还需要综合考虑其他因素，如疾病与工作之间的关联性等。
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