结论：在您被车撞后二次手术取内固定，且对方负主要责任的情况下，医药费原则上应由对方承担大部分，但具体垫付方式需根据实际情况来定。鉴于您目前经济困难，有几种途径可以帮助您解决医药费垫付问题。

详细分析：

1. 责任划分与医药费承担：

   • 根据交通事故责任认定，对方负主要责任，意味着对方应承担您因事故产生的医疗费用的大部分。这包括首次手术和二次手术取内固定的费用。
   • 医药费的具体承担比例，通常会在交通事故责任认定书或后续的调解、诉讼中确定。如果对方有保险，保险公司也会根据保险合同来承担相应的赔偿责任。

2. 医药费垫付方式：

   • 对方直接垫付：在理想情况下，对方或其保险公司会直接垫付您的医药费。这通常发生在对方积极配合处理事故，且保险公司及时介入的情况下。
   • 自行垫付后追偿：如果您经济困难，无法自行垫付全部医药费，可以先垫付部分费用，并保留好所有医疗费用单据。待治疗结束后，再向对方或其保险公司追偿剩余费用。
   • 申请道路交通事故社会救助基金：在某些地区，有道路交通事故社会救助基金制度，可以为经济困难的交通事故受害者提供紧急医疗救助。您可以向当地相关部门咨询并申请。

3. 针对您经济困难的具体建议：

   • 与对方协商：首先尝试与对方或其保险公司协商，说明您的经济困难情况，请求对方先行垫付部分或全部医药费。
   • 寻求法律援助：如果协商无果，您可以向当地法律援助中心申请法律援助，获得专业的法律帮助和指导。
   • 保留证据：务必保留好所有与事故相关的证据，包括交通事故责任认定书、医疗费用单据、诊断证明等。这些证据在后续的调解、诉讼或追偿过程中将起到关键作用。

4. 后续行动建议：

   • 及时治疗：不要因为经济困难而延误治疗，二次手术取内固定对于您的康复至关重要。
   • 咨询专业律师：在处理此类事故时，咨询专业律师是非常重要的。我可以为您提供专业的法律意见和帮助，确保您的权益得到最大程度的保障。

额外提醒：

• 在处理交通事故赔偿问题时，务必保持冷静和理性，不要因为情绪激动而做出不利于自己的决定。
• 及时了解并关注当地关于交通事故赔偿的法律法规和政策变化，以便更好地维护自己的权益。

如果您有任何进一步的疑问或需要具体的法律帮助，请随时向我咨询。我会根据您的具体情况，为您提供更加详细和专业的法律意见。