病历原件一般不能由患者直接拿走，若病历原件被病人拿走，责任归属需视具体情况而定。以下是对此问题的详细分析：
一、病历原件的管理规定
医疗机构保管责任：
- 根据《医疗事故处理条例》第十条，医疗机构有义务妥善保管患者的病历资料，防止其丢失或损坏。病历是医疗活动的重要记录，对于后续治疗、法律纠纷等具有重要意义，因此需由医疗机构统一保管。
借阅与复制制度：
- 患者或家属如需查阅或复制病历，可向医疗机构提出申请。医疗机构在核实身份后，可提供病历的复印件或允许在规定场所内查阅，但原件通常不予外借。
二、病历原件被病人拿走的可能责任归属
医疗机构责任：
- 如果医疗机构在病历管理上存在疏忽，如未严格执行借阅与复制制度，导致病历原件被病人拿走，医疗机构可能需要承担一定的管理责任。这包括加强病历管理、完善借阅流程、提高员工法律意识等，以防止类似事件再次发生。
患者责任：
- 如果患者未经医疗机构同意，擅自拿走病历原件，患者可能需要承担相应的责任。这取决于具体情境，如患者是否明知病历原件不应被拿走、是否故意隐瞒或欺骗医疗机构等。在极端情况下，如果患者的行为导致病历资料丢失或损坏，影响后续治疗或法律纠纷处理，患者可能需要承担民事赔偿责任。
共同责任：
- 在某些情况下，病历原件被病人拿走可能是医疗机构和患者共同疏忽或故意行为的结果。例如，医疗机构未严格执行借阅制度，同时患者也利用了这一漏洞擅自拿走病历。在这种情况下，双方可能需要根据各自过错程度承担相应的责任。
三、法律后果与建议
法律后果：
- 如果病历原件被病人拿走导致医疗纠纷处理受阻或后续治疗受到影响，相关责任方可能需要承担民事赔偿责任。此外，如果涉及伪造、篡改病历等违法行为，还可能面临行政处罚或刑事责任。
建议：
- 对于医疗机构：应加强病历管理，完善借阅与复制制度，确保病历资料的安全性和完整性。同时，提高员工法律意识，防止因管理疏忽导致病历原件被病人拿走。
- 对于患者：应尊重医疗机构的病历管理制度，如需查阅或复制病历，应按照规定程序提出申请。切勿擅自拿走病历原件，以免引发不必要的法律纠纷。
- 在发生病历原件被拿走的情况时：双方应积极沟通协商，寻求妥善解决方案。如无法协商解决，可寻求法律途径维护自身权益。
如有任何关于医疗纠纷、医疗损害、医疗事故鉴定及赔偿等方面的法律问题，请直接向我咨询。我将以专业的法律知识和丰富的实践经验，为您提供全面、准确的法律解答。