有精神病史的人自书遗嘱，核心前提是需确保其立遗嘱时具备完全民事行为能力，且遗嘱内容合法有效。具体需注意以下几点：

1. 行为能力评估是关键
   根据《民法典》第1143条，无民事行为能力人或限制民事行为能力人所立遗嘱无效。因此，立遗嘱人必须是在立遗嘱时精神状况正常，能够完全辨认自己的行为。若曾有精神病史，建议立遗嘱前通过专业医疗机构进行精神状况评估，并保留评估报告作为证据，证明立遗嘱时具备完全民事行为能力。

2. 自书遗嘱的形式要件
   自书遗嘱需满足《民法典》第1134条要求：

   • 必须由立遗嘱人亲笔书写全文（不能打印或他人代写）；
     
   • 签名并注明年、月、日（日期需完整，避免模糊）；
     
   • 遗嘱内容需清晰表达财产分配意愿，避免歧义。
     示例：若立遗嘱人曾患抑郁症但已康复，可在遗嘱开头写明“本人XXX，身份证号XXX，现精神状况正常，自愿订立本遗嘱”，并附上近期精神评估报告编号。

3. 内容合法性审查

   • 遗嘱只能处分个人合法财产（如夫妻共同财产需先分割出个人份额）；
     
   • 不得违反公序良俗（如剥夺缺乏劳动能力且无生活来源继承人的继承权）；
     
   • 不得伪造、篡改遗嘱内容。

4. 建议补充辅助证据

   • 录制立遗嘱视频，记录立遗嘱人书写过程、精神状态及意愿表达；
     
   • 邀请无利害关系的见证人（如居委会工作人员、邻居）在场见证，并签署书面证明；
     
   • 保留立遗嘱前后的医疗记录，证明精神状况稳定性。

风险提示：若立遗嘱时精神状况存疑，遗嘱可能被认定为无效，遗产将按法定继承处理。建议立遗嘱前咨询律师，通过公证或律师见证增强遗嘱效力。如有具体案例或细节需要进一步分析，可直接向我提问。