结论前置：打架赔了医药费后，是否还需要拘留取决于具体的违法情节和公安机关的认定，但医药费的赔偿与是否被拘留是两个独立的法律责任，互不影响。即使赔了医药费，如果打架行为构成违反治安管理或犯罪，仍可能面临拘留等行政或刑事处罚。
一、法律责任分析
民事赔偿责任：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。因此，打架导致他人受伤，赔偿医药费是侵权人的法定义务，不因是否被拘留而免除。
行政或刑事责任：
- 打架行为如果构成违反治安管理，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》的相关规定，可能面临警告、罚款、拘留等行政处罚。
- 如果打架行为情节严重，构成犯罪（如故意伤害罪），则可能面临刑事处罚，包括有期徒刑、拘役等。拘留在此情况下可能是刑事诉讼过程中的一种强制措施。
二、拘留与赔偿的关系
- 独立性：拘留是公法上的制裁措施，旨在维护社会秩序和惩处违法犯罪行为；而赔偿医药费是私法上的责任承担方式，基于侵权行为人与受害人之间的民事法律关系。两者在目的、性质、程序等方面均存在显著差异，因此不存在相互取代或抵消的情况。
- 不免除责任：即使侵权人已经赔偿了医药费，如果其打架行为构成违反治安管理或犯罪，仍可能面临拘留等行政或刑事处罚。赔偿医药费不能成为免除行政或刑事责任的理由。
三、实际操作建议
积极赔偿：
- 如果打架导致他人受伤，应积极与受害人协商赔偿事宜，尽快支付医药费等合理费用。这有助于减轻受害人的损失，也可能在后续的法律程序中作为从轻或减轻处罚的情节。
配合调查：
- 如果公安机关介入调查，应积极配合，如实陈述事实，提供相关证据。这有助于公安机关准确认定违法情节，作出公正的处理决定。
寻求法律帮助：
- 如果对法律程序或责任认定有疑问，可以寻求专业律师的帮助。律师可以提供法律咨询、代理诉讼等服务，帮助当事人维护自己的合法权益。
四、特殊情况处理
- 和解协议：在打架案件中，如果双方能够达成和解协议，且受害人表示谅解，公安机关在认定违法情节时可能会考虑这一因素，从而作出从轻或减轻处罚的决定。但和解协议并不免除侵权人的民事赔偿责任。
- 刑事责任与民事赔偿的优先顺序：如果侵权人同时面临刑事责任和民事赔偿责任，且财产不足以支付全部费用，根据《中华人民共和国民法典》第一百八十七条的规定，民事赔偿应优先于刑事责任的承担。
总结：打架赔了医药费后，是否还需要拘留取决于具体的违法情节和公安机关的认定。但无论如何，赔偿医药费是侵权人的法定义务，不因是否被拘留而免除。如果面临打架纠纷，建议积极赔偿、配合调查，并在必要时寻求法律帮助。如果有任何疑问或需要进一步的法律咨询，可以直接向我提问。