开车撞到人后，法律并未强制要求肇事者必须自己垫付费用。具体是否需要垫付，需结合事故责任认定、保险覆盖情况以及实际救治需求等多方面因素综合判断。以下从不同角度为您详细分析：

一、法律层面：无强制垫付要求

1. 《道路交通安全法》第七十五条
   该条款明确规定，医疗机构不得因抢救费用未支付而拖延救治。肇事车辆参加交强险的，由保险公司在责任限额内支付抢救费用；超出限额或未投保的，由道路交通事故社会救助基金垫付，后续向责任人追偿。
   结论：法律未要求肇事者必须垫付，救治费用可通过保险或救助基金解决。

2. 《民法典》第一千一百七十九条
   侵害他人造成人身损害的，应赔偿医疗费等合理费用，但未规定赔偿义务人需先行垫付。
   结论：赔偿义务与垫付行为无必然联系，垫付非法律强制。

二、责任认定与保险覆盖：决定垫付必要性

1. 全责或主责情况

   • 若被认定为全责或主责，理论上需承担伤者损失，但实际操作中可通过以下方式处理：
     
     • 交强险垫付：抢救费用超限额时，可申请保险公司先行垫付1万元医疗费（需提供医院证明等材料）。
       
     • 商业险理赔：责任明确后，保险公司快速理赔，车主保留医疗票据等证据用于报销。
       
   • 风险提示：自行垫付可能面临证据灭失、责任争议等风险，建议优先通过保险程序处理。

2. 同等责任或次责情况

   • 根据责任比例分担损失，车主无需全额垫付。此时更建议通过协商或诉讼明确各方义务，避免不必要的经济支出。

3. 无责情况

   • 车主无需承担任何费用，更无垫付义务。若伤者要求垫付，应坚决拒绝并引导其通过合法渠道索赔。

三、实际操作建议：兼顾法律与人道主义

1. 紧急救治场景

   • 若伤者伤情危急且无力支付抢救费用，医疗机构可依据《道路交通事故社会救助基金管理办法》申请救助基金垫付。
     
   • 肇事者若选择垫付，应确保资金流向明确可追溯（如转账至医院账户），并保留完整凭证以便后续追偿。

2. 非紧急场景

   • 协商与调解：通过交警部门或第三方调解机构促成双方就费用支付达成一致，避免矛盾激化。
     
   • 司法途径：若协商未果，可引导伤者通过诉讼主张权利，法院将根据责任认定和证据材料判决赔偿金额。

3. 保险程序优先

   • 立即报警并报保险，固定现场证据；配合交警调查，等待责任认定书；根据责任划分，通过保险公司或司法途径解决赔偿。
     
   • 注意：商业三者险通常不直接垫付，但可在责任明确后快速理赔，车主需保留医疗票据等证据。

四、特殊情形处理

1. 驾驶人无资格或醉酒驾驶

   • 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，保险公司可在责任限额内垫付抢救费用，但有权向致害人追偿。
     
   • 结论：此类情形下，肇事者仍可能面临最终赔偿责任，垫付需谨慎。

2. 伤者恶意扩大损失

   • 若伤者拒绝配合治疗或存在恶意行为，垫付资金可能无法追回。此时应通过法律途径明确责任，避免经济损失。

总结：开车撞到人后，是否垫付费用需结合责任认定、保险覆盖及实际需求综合判断。法律未强制要求垫付，但出于人道主义或紧急救治需要，肇事者可选择自愿垫付（需保留凭证）。建议优先通过保险程序或司法途径解决赔偿问题，以降低风险。如有进一步疑问，可直接向我咨询。