当医疗纠纷调解不成时，您确实有多种合法且有效的途径来进一步维护自身权益。以下是我为您详细梳理的解决步骤和建议：

一、明确调解不成的原因

首先，了解调解未能成功的原因至关重要。这可能是因为双方对责任认定存在分歧、赔偿金额无法达成一致，或者是一方或双方不愿意继续调解等。明确原因后，您可以更有针对性地选择后续的解决途径。

二、考虑其他解决途径

1. 再次协商：

   • 调解不成后，双方仍可以尝试自行协商。为了增加协商的成功率，您可以邀请专业律师或第三方中立人士参与，他们可以提供更公正、客观的评估，并提出合理的解决方案。

2. 行政投诉：

   • 您可以向当地卫生行政部门提出书面投诉，详细说明医疗纠纷的情况、具体请求及理由。卫生行政部门将依法对投诉进行调查，并可能组织医疗事故技术鉴定，根据鉴定结果作出行政处理决定。

3. 医疗事故鉴定：

   • 如果您怀疑医疗机构存在过错行为导致损害后果，可以申请进行医疗事故技术鉴定。这一鉴定由医学会组织专家进行，其结论具有较高的权威性和公信力。根据鉴定结果，您可以确定是否追究医疗机构的法律责任以及寻求何种程度的赔偿。

4. 行政调解：

   • 除了向医疗纠纷人民调解委员会申请调解外，您还可以向医疗纠纷发生地县级人民政府卫生主管部门申请行政调解。卫生主管部门将依据相关法律法规和政策，对纠纷进行公正、合理的调解。

5. 法律诉讼：

   • 若上述方式均无法解决问题，您可以向有管辖权的法院提起民事诉讼。在诉讼过程中，您需要提供充分证据来证明自己的主张，如病历、诊断证明、检查报告、医疗费用清单等。法院将依法委托专业的医疗损害鉴定机构进行鉴定，并根据鉴定结论和相关法律规定作出公正判决。

6. 其他第三方调解机制：

   • 您还可以考虑寻求消费者协会、医患纠纷调解中心等第三方调解机构或平台的帮助。这些机构通常具有丰富的调解经验和专业知识，能够为您提供专业的调解服务。

三、准备必要的证据和材料

无论选择哪种解决途径，准备充分的证据和材料都是至关重要的。这些证据可能包括病历资料、医疗费用清单、鉴定报告、证人证言等。请确保所有证据的真实性和完整性，以便在后续的解决过程中能够有力地证明自己的权益。

四、寻求专业法律帮助

在处理医疗纠纷的过程中，我建议您咨询专业的医疗纠纷律师。他们具有丰富的经验和专业知识，能够为您提供全面的法律咨询和代理服务，帮助您更好地维护自己的合法权益。

五、保持冷静和理性

最后，我想提醒您的是，在处理医疗纠纷时，请保持冷静和理性。避免情绪化行为影响纠纷的解决。通过合法、合理的途径来维护自己的权益，才是最明智的选择。

综上所述，医疗纠纷调解不成后，您有多种合法的解决途径可供选择。请根据自身实际情况和纠纷的具体情况进行权衡，选择最适合自己的解决方式。希望这些建议能够对您有所帮助。