结论：在交通事故中，肇事者并没有法律上的强制义务垫付医疗费用，但根据具体情况，自愿垫付可能有助于事故的顺利解决和伤者的及时救治。以下是对此问题的详细分析：

一、法律层面分析

1. 无强制垫付义务：

   • 从法律角度来看，肇事者并没有明确的法律义务去垫付医疗费。在事故责任尚未明确之前，贸然垫付可能会带来后续责任认定与赔偿计算上的麻烦。

2. 保险公司的支付责任：

   • 如果肇事车辆购买了机动车第三者责任强制保险（交强险），那么保险公司在责任限额范围内有义务支付抢救费用。交强险的医疗费用赔偿限额通常为1.8万元，这可以为伤者提供一定的经济保障。
   • 此外，如果肇事车辆还购买了商业三者险，部分保险公司在一定条件下（如接到交警通知、核实事故真实性等）也可能会提前垫付一定费用。

3. 道路交通事故社会救助基金：

   • 在特定情形下，如抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险或机动车肇事后逃逸等，道路交通事故社会救助基金将先行垫付部分或全部抢救费用。这一机制为伤者提供了额外的保障。

二、实际操作建议

1. 根据事故责任划分判断：

   • 若事故责任划分明确且对方有赔偿能力，可等待责任认定后让对方及保险公司承担费用。
   • 若对方责任但经济能力不明朗，为及时治疗，伤者或肇事方可考虑先行垫付，但务必保留好相关证据，如医疗费用票据、诊断证明等，以便后续进行理赔或追偿。

2. 与受害者或其家属协商：

   • 在决定垫付前，肇事者应与受害者或其家属进行协商，明确垫付的金额、用途等细节，以避免后续产生不必要的争议。

3. 了解并利用保险资源：

   • 肇事者应了解自己所购买的保险类型及保险条款，以便在事故发生时能够及时利用保险资源来支付或垫付医疗费用。

三、不垫付的情况及伤者权益保障

1. 不垫付的情况：

   • 在责任认定未明确前，肇事者可能因担心后续责任认定与赔偿计算而选择不垫付。
   • 若肇事者经济条件有限，确实无力垫付，也不能强制其垫付。此时，伤者可通过其他途径解决医疗费用问题。

2. 伤者权益保障：

   • 伤者可以要求保险公司在交强险范围内垫付抢救费用。
   • 符合特定条件时，伤者可申请道路交通事故社会救助基金垫付部分或全部抢救费用。
   • 伤者也可选择先行垫付医疗费用，待治疗结束后通过协商或提起民事诉讼来维护自己的合法权益。

四、法律后果与风险提示

1. 法律后果：

   • 若肇事者未履行其应尽的赔偿义务，伤者有权通过法律途径追究其责任，包括提起民事诉讼要求赔偿医疗费用、误工费、护理费等各项损失。

2. 风险提示：

   • 肇事者在垫付医疗费用时，应务必保留好相关证据，以避免后续产生争议。
   • 若肇事者选择不垫付，应积极配合事故的处理和赔偿工作，以避免法律制裁和声誉损失。

总结与建议：在交通事故中，肇事者虽无强制垫付医疗费的义务，但自愿垫付可能有助于事故的顺利解决和伤者的及时救治。同时，肇事者应了解相关法律法规和保险条款，合理规划自己的行为和责任。若遇到复杂情况或争议，建议及时向我咨询以获取更具体的法律建议和指导。