在同一伤害同时导致精神和肢体双重残疾的情况下，残疾赔偿金的计算需结合具体法律规定与实际情况综合判定，核心原则是“就高不就低”或“分别计算后叠加”，但具体需分情况讨论：

1. 若法律明确规定“按最高等级计算”

部分地区或法律条款可能规定，当同一事故导致多处残疾时，残疾赔偿金以最重的残疾等级为基准计算，其他残疾等级不重复叠加。例如：

• 肢体残疾为一级，精神残疾为二级，则按一级标准计算赔偿金，精神残疾部分可能通过“精神损害抚慰金”另行补偿（需结合具体案情）。
  
• 法律依据：需参考当地《人身损害赔偿司法解释》或地方性法规，例如《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中可能涉及多处伤残的赔偿原则。

2. 若法律允许“分别计算后叠加”

若当地法律或司法实践支持多处残疾分别计算赔偿金后叠加，则需按以下步骤操作：

• 步骤1：分别评定肢体和精神残疾的等级（如肢体一级、精神二级）；
  
• 步骤2：根据残疾等级对应的赔偿比例（如一级100%、二级90%），分别计算两部分的赔偿金；
  
• 步骤3：将两部分赔偿金相加，得出总额。
  
• 注意：需确认当地是否允许叠加计算，部分地区可能对叠加有上限限制（如总额不超过上一年度人均可支配收入的20倍）。

3. 关键影响因素

• 鉴定标准：需通过司法鉴定机构明确肢体和精神残疾的等级，鉴定结论直接影响赔偿金额；
  
• 地区差异：不同省份的赔偿标准（如城镇居民人均可支配收入）不同，需以当地数据为准；
  
• 因果关系：需证明精神残疾与同一伤害事件的直接关联性，避免赔偿请求被部分驳回。

4. 实务建议

• 优先协商：与赔偿义务方（如保险公司、侵权人）协商，明确计算方式；
  
• 诉讼准备：若协商无果，需收集医疗记录、鉴定报告等证据，通过诉讼主张权益；
  
• 精神损害抚慰金：除残疾赔偿金外，可单独主张精神损害抚慰金（需结合伤残等级、当地经济水平等综合判定）。

总结：双重残疾的赔偿金计算需以鉴定结论为基础，结合当地法律和司法实践选择“就高”或“叠加”方式。建议委托专业律师介入，确保赔偿请求的合法性与最大化。如有具体案情或地区信息，可进一步向我咨询。