在开车导致人身伤亡事故中，肇事者的责任承担需根据事故具体情况、过错程度及法律规定综合判定，具体如下：

1. 民事赔偿责任
   根据《民法典》第1165条，肇事者需对受害者的人身损害（如医疗费、误工费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等）承担民事赔偿责任。赔偿范围包括：
   

• 直接损失（如医疗费、丧葬费）；
  
• 间接损失（如误工费、护理费）；
  
• 精神损害赔偿（需符合《民法典》第1183条条件）。
  若肇事者存在故意或重大过失（如酒驾、逃逸），法院可能支持惩罚性赔偿。

1. 行政责任
   根据《道路交通安全法》第91-101条，肇事者可能面临：
   

• 罚款（如酒驾罚款2000元以下）；
  
• 暂扣/吊销驾驶证（如逃逸吊销驾照且终身禁驾）；
  
• 行政拘留（如无证驾驶或造成事故后逃逸）。
  行政责任与民事赔偿可并行处理，不因承担行政责任而免除民事赔偿义务。

1. 刑事责任
   若事故构成犯罪，肇事者需承担刑事责任，常见情形包括：
   

• 交通肇事罪（《刑法》第133条）：
  
  • 基础情形：死亡1人或重伤3人以上，负事故主要/全部责任；
    
  • 加重情形：逃逸、酒驾、无证驾驶等，刑期3-7年；
    
  • 逃逸致人死亡：刑期7年以上。
    
• 以危险方法危害公共安全罪：
  若肇事者主观上为故意（如报复社会），可能适用此罪名，最高可判死刑。
  刑事责任不影响民事赔偿义务，但法院可能将赔偿表现作为量刑情节。

1. 责任划分的关键因素
   

• 过错比例：交警出具的《事故责任认定书》是核心依据，需结合现场证据、证人证言等综合判定；
  
• 因果关系：需证明损害结果与肇事行为存在直接因果关系；
  
• 特殊情形：如受害者存在过错（如闯红灯），可能减轻肇事者责任（《民法典》第1173条）。

建议：若涉及此类事故，肇事者应立即报警、保护现场、救助伤者，并保留医疗记录、费用单据等证据。后续处理需结合事故细节、证据情况及法律规定综合应对，具体方案可进一步向我咨询。