在交通事故中，小车撞了电动车导致人员受伤，法律上并没有强制要求肇事者（小车驾驶人）必须先行垫付医药费，但根据具体情况，肇事者可能需要或自愿选择垫付部分或全部费用。以下是对这一问题的详细分析：
一、法律规定分析
无强制垫付义务：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关条例，交通事故造成的人身伤亡和财产损失，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额范围内赔偿。不足部分，按事故责任分担。法律并未明确规定肇事者必须垫付医药费。
交强险下的垫付情况：
- 若小车投保了交强险，保险公司有义务在责任限额内垫付抢救费用，特别是在伤者伤情严重需紧急救治时。但这并不意味着肇事者个人必须垫付，而是保险公司根据规定进行垫付。
特殊情形下的垫付与追偿：
- 在某些特殊情况下，如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶等，保险公司仍需垫付抢救费用，但有权向致害人追偿。然而，这同样不直接涉及肇事者个人垫付医药费的问题。
二、实际操作与道德考量
鼓励积极垫付：
- 尽管法律无强制要求，但从人道主义和道德层面出发，肇事者在有能力的情况下适当垫付医药费，有助于伤者及时得到救治，减少后续矛盾和纠纷。这体现了对伤者的关怀和责任担当。
保留凭证避免纠纷：
- 若肇事者选择垫付医药费，务必保留好所有相关凭证，如医院收费票据、缴费凭证等。这些凭证将作为后续责任认定和赔偿协商的重要依据，有助于维护双方的合法权益。
特殊情况需灵活处理：
- 在伤者情况危急需立即救治而其本人或家属无法支付医疗费用时，或肇事者初步判断自身可能承担主要责任时，应考虑先行垫付部分费用。这有助于确保伤者得到及时救治，同时也有助于后续赔偿问题的顺利解决。
三、受害方自行垫付与追偿
- 若保险公司、救助基金未及时垫付，受害方可自行垫付医疗费用以确保及时救治。此后，受害方可根据相关法律规定向责任人（肇事者）追偿医疗费用及相关赔偿。这包括通过协商、调解或诉讼等途径来维护自己的合法权益。
四、建议与总结
肇事者角度：
- 在发生交通事故后，肇事者应首先确保伤者的及时救治，并根据自身情况和法律规定做出合理决策。若选择垫付医药费，应保留好相关凭证；若不垫付，也应积极配合后续的责任认定和赔偿协商工作。
受害方角度：
- 受害方在自行垫付医疗费用后，应积极寻求法律途径向责任人追偿。这包括收集相关证据、与肇事者协商、申请调解或提起诉讼等。同时，受害方也应了解自己的合法权益和赔偿范围，以便在追偿过程中做到有理有据。
综上所述，小车撞了电动车导致人员受伤时，肇事者是否垫付医药费需根据具体情况灵活处理。作为肇事者或受害方，都应了解相关法律规定和实际操作流程，以便在发生交通事故时能够做出合理决策并维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。