结论：是否能获得保险报销，需结合保险条款、事故责任认定、放弃治疗合理性及因果关系等多方面综合判断，以下分情况说明：
1. 保险条款的约定是核心依据
- 医疗费用报销范围：需查看保险合同中“医疗费用”的定义，是否明确要求“实际发生且必要”的费用。若老人放弃治疗后未产生医疗费，可能无法报销；但若放弃前已产生合理费用（如抢救费、住院费），通常可报销。
- 死亡赔偿条款：若保险包含“身故保险金”，需确认是否以“事故导致死亡”为条件，而非以“是否接受治疗”为前提。若条款未排除放弃治疗的情况，可能仍可获赔。
2. 放弃治疗的合理性影响因果关系认定
- 医学合理性：若医生明确告知继续治疗无意义（如脑死亡、不可逆损伤），放弃治疗通常被认定为合理，此时死亡与事故的因果关系未中断，保险公司可能需赔偿。
- 主观故意性：若放弃治疗是因家属主观原因（如经济压力、非医学建议），且老人实际存活时间超出医学预期，保险公司可能主张死亡与事故的直接因果关系中断，从而拒赔或减赔。
3. 事故责任认定是关键前提
- 对方全责/主责：若事故由第三方造成，其交强险或商业三者险需赔偿医疗费、死亡赔偿金等。即使放弃治疗，只要死亡与事故有关，第三方保险公司通常需赔付。
- 己方责任：若老人自身有责任（如闯红灯），需按责任比例划分赔偿。若己方有车险（如车上人员责任险），需看条款是否覆盖放弃治疗后的死亡赔偿。
4. 实务中的常见处理方式
- 保险公司可能要求证明：需提供医疗记录、死亡证明、放弃治疗声明（需医生签字确认合理性）等材料，证明死亡与事故的直接关联。
- 诉讼风险：若保险公司拒赔，家属可通过诉讼主张权利。法院会综合医学证据、事故责任、放弃治疗合理性等因素判决。
建议行动步骤
- 立即收集证据：包括事故认定书、医疗记录、死亡证明、放弃治疗声明（需医生签字）。
- 联系保险公司：提交理赔申请，明确要求按合同约定赔偿，并要求书面答复拒赔理由（若有）。
- 咨询专业律师：若保险公司拒赔或理赔金额不合理，可进一步向我咨询，我会结合具体证据分析诉讼可行性及赔偿金额。
提示：保险理赔涉及条款解读、证据固定和法律程序，建议尽快处理，避免因拖延影响证据效力。如有疑问，可直接向我提供保险合同、事故材料等，我会为您详细分析。