在双方都有责任的情况下，赔付需根据双方责任比例来确定，一般先由交强险在限额内赔偿，不足部分按责任比例分担。具体分析如下：
一、责任划分是赔付的基础
在交通事故中，如果双方都有责任，那么首先需要确定各自的责任比例。这通常由交警部门根据事故现场情况、双方行为对事故发生的作用以及过错的严重程度等因素来综合判定，并出具《交通事故责任认定书》。责任比例可能是一方主要责任、另一方次要责任，也可能是双方同等责任等。
二、赔付项目与标准
对于老头因事故导致的骨裂和肺部轻微移动等伤害，赔付项目主要包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。具体标准如下：
- 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
- 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
- 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。
- 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
- 住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
- 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。如果受害人有固定收入，误工费按照实际减少的收入计算；如果无固定收入，则按照其最近三年的平均收入计算。
三、赔付流程与责任分担
- 交强险赔偿：首先，由双方车辆的交强险在限额内进行赔偿。交强险的赔偿限额包括死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额。如果老头受伤，那么医疗费用赔偿限额将用于赔偿其医疗费等相关费用。
- 按责任比例分担：交强险赔偿后，如果仍有不足部分，那么将根据双方的责任比例进行分担。例如，如果老头承担30%的责任，另一方承担70%的责任，那么不足部分将按照这一比例进行分担。
四、特殊情况与注意事项
- 如果老头是行人或非机动车驾驶人：在交通事故中，如果老头是行人或非机动车驾驶人，且对方是机动车驾驶人，那么根据《道路交通安全法》的规定，机动车一方可能需要承担更多的赔偿责任。具体责任比例仍需根据事故具体情况和交警部门的责任认定来确定。
- 协商与诉讼：在赔付过程中，双方可以协商确定赔偿金额和方式。如果协商不成，那么可以通过诉讼来解决争议。在诉讼过程中，法院将根据双方提供的证据和法律规定来判定赔偿责任和金额。
建议双方在事故发生后及时报警并保留好相关证据，如医疗记录、费用单据等，以便在后续赔付过程中维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。