车祸撞人住院的费用承担问题，需根据事故责任认定、保险情况以及其他特殊情形来综合确定。以下是对这一问题的详细分析：
一、事故责任认定与费用承担原则
肇事者全责：
- 若事故完全由肇事者的过错导致，肇事者应承担伤者的全部住院费用，包括医疗费、护理费、误工费等合理费用。
双方均有责任：
- 若事故由多方过错共同导致，责任将根据各方的过错程度进行划分。例如，若肇事者承担主要责任（如70%），伤者承担次要责任（如30%），则住院费用也按此比例分担。
伤者自身存在过错：
- 若伤者自身存在过错（如违反交通规则），双方将根据过错程度各自承担相应费用。但即便如此，肇事者仍需承担主要赔偿责任，具体比例需根据实际情况确定。
二、保险赔偿机制
交强险赔付：
- 无论事故责任归属如何，交强险均需在责任限额内先行赔付伤者的医疗费用。医疗费用赔偿限额通常为18,000元，包括医药费、诊疗费、住院费等。
- 若事故责任明确后，交强险的赔付不足以覆盖全部医疗费用，则超出部分需由其他方式承担。
商业三者险补充赔付：
- 若肇事车辆购买了商业三者险，超出交强险限额的部分将由商业险在保险责任范围内补充赔付。
- 商业险的赔付范围和条件需根据保险合同条款确定，包括免赔条款等可能影响实际赔偿金额的因素。
肇事者直接赔偿：
- 若肇事车辆未购买保险或保险不足以赔偿全部费用，肇事者本人应承担剩余住院费用。
三、特殊情况处理
道路交通事故社会救助基金垫付：
- 在特定情形下（如肇事车辆未参保、肇事后逃逸等），道路交通事故社会救助基金可先行垫付部分或全部抢救费用。
- 垫付后，救助基金有权向事故责任人追偿。
医保报销问题：
- 交通事故通常属于第三方责任，因此医保通常不予报销。但若肇事方逃逸或无法确定责任方，经医保部门审核后可能启动医保报销程序。不过，这种情况较为特殊，且报销流程可能较为复杂。
四、实际操作建议
及时报警并保留证据：
- 事故发生后，应立即报警并尽可能收集现场证据，如照片、视频、证人证言等，以便后续责任划分和索赔。
了解保险条款：
- 伤者及其家属应了解肇事车辆的保险情况，特别是交强险和商业险的赔付范围和条件，以便在索赔过程中做到心中有数。
合理维权：
- 在处理复杂的交通事故赔偿问题时，建议伤者及其家属保持冷静，通过合法途径维护自身权益。如有需要，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律建议。
举例说明：假设一起车祸中，肇事者承担主要责任（70%），伤者承担次要责任（30%）。伤者的住院费用总计为10万元。那么，肇事者应承担7万元（10万×70%），伤者自行承担3万元（10万×30%）。若肇事车辆购买了交强险和商业三者险，且交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元，则交强险将先行赔付1.8万元，剩余5.2万元由商业三者险赔付（假设商业险赔付范围足够）。若商业险赔付后仍有不足，则由肇事者个人承担。
综上所述，车祸撞人住院的费用承担问题涉及多个方面，需根据具体情况进行综合判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。