医疗事故赔偿受害人所立遗嘱要合法有效，需满足以下核心条件：

1. 主体适格
   立遗嘱人必须具有完全民事行为能力（即能清晰表达意志、理解遗嘱内容及后果）。若受害人因医疗事故导致意识不清或精神障碍，需在意识清醒时立遗嘱，或通过司法鉴定确认其立遗嘱时的民事行为能力。

2. 内容合法

   • 遗嘱只能处分个人合法财产（如医疗事故赔偿款、个人存款、房产等），不得处分他人财产或夫妻共同财产中属于配偶的部分（除非配偶书面同意）。
     
   • 遗嘱内容不得违反法律强制性规定（如剥夺缺乏劳动能力又无生活来源的继承人的继承权）或公序良俗。

3. 形式合法
   根据《民法典》规定，遗嘱形式需符合以下任一要求：

   • 自书遗嘱：由立遗嘱人亲笔书写、签名，注明年、月、日。
     
   • 代书遗嘱：需两名无利害关系的见证人在场，由其中一人代书，立遗嘱人、代书人、其他见证人签名并注明年、月、日。
     
   • 打印遗嘱：需两名无利害关系的见证人在场，立遗嘱人和见证人应在每一页签名并注明年、月、日。
     
   • 录音录像遗嘱：需两名无利害关系的见证人在场，立遗嘱人和见证人应在录音录像中记录姓名或肖像、年、月、日。
     
   • 口头遗嘱：仅限危急情况下（如生命垂危）使用，需两名无利害关系的见证人在场，危急情况消除后，立遗嘱人能用书面或录音录像形式立遗嘱的，口头遗嘱无效。
     
   • 公证遗嘱：由公证机构办理，效力最高（但不再具有优先性，与其他形式遗嘱效力同等）。

4. 真实意思表示
   遗嘱必须是立遗嘱人真实意愿的体现，不得受胁迫、欺诈或伪造、篡改。若存在争议，继承人可申请笔迹鉴定或要求见证人出庭作证。

特殊情形提示：

• 若医疗事故赔偿款涉及多人共有（如家属共同主张赔偿），立遗嘱人仅能处分自己应得的部分。
  
• 若立遗嘱人希望将赔偿款捐赠给慈善机构或特定组织，需明确受赠人信息及财产用途，并符合《慈善法》等相关规定。
  

建议：
为确保遗嘱效力，可提前咨询律师协助起草或审核遗嘱内容，必要时办理公证。若您有具体案例或疑问，可直接向我咨询，我会结合实际情况为您详细分析。