针对您提出的“醉驾车祸一死三伤怎么判”的问题，这是一个涉及法律判决的复杂议题，需要综合考虑多个因素。以下是我根据相关法律条款和律师见解，为您提供的详细解答：
一、定罪基础
首先，根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条的规定，醉驾发生车祸并造成人员伤亡，若醉驾者对此次事故负有全部或主要责任，那么其行为已经构成了交通肇事罪。这是判决的基础法律依据。
二、刑期判定
一般情形：
- 在醉驾车祸导致一死三伤的情况下，如果醉驾者负事故全部或主要责任，且没有逃逸或其他特别恶劣情节，那么根据法律规定，可能会面临三年以下有期徒刑或者拘役的刑事制裁。
加重情形：
- 逃逸：如果醉驾者在事故发生后选择逃逸，以逃避法律追究，那么其将面临更为严厉的刑罚，即三年以上七年以下有期徒刑。
- 其他特别恶劣情节：除了逃逸外，如果醉驾者还存在超速驾驶、在人员密集区域驾驶等特别恶劣的情节，或者导致多人重伤、死亡，同样可能面临三年以上七年以下有期徒刑的刑罚。这些恶劣情节包括但不限于：死亡二人以上或重伤五人以上且负事故全部或主要责任；死亡六人以上且负事故同等责任等。在您的情况下，由于已经有一死三伤，如果醉驾者负全责或主责，且存在其他恶劣情节，很可能被视为加重情形。
- 因逃逸致人死亡：如果醉驾者在肇事后逃逸，并因此导致被害人因得不到及时救助而死亡，那么其将面临七年以上有期徒刑的严厉惩罚。
三、法院量刑的综合考虑因素
在确定最终刑罚时，法院会综合考虑多个因素，以确保判决的公正性和合理性。这些因素包括但不限于：
- 醉驾者的认罪悔罪态度：是否真诚悔罪并表现出改正的决心。
- 赔偿情况：是否积极赔偿被害人及其家属的损失，并取得他们的谅解。这体现了对被害方权益的尊重和修复。
- 事故的具体情况和责任认定：包括事故发生的经过、原因以及各方当事人的责任比例等。
- 醉驾者的血液酒精含量：这是判断其醉酒程度的重要依据，也是量刑时需要考虑的关键因素之一。
四、附加刑罚与民事赔偿
- 附加刑罚：由于醉驾行为本身即构成危险驾驶罪，即使没有造成严重后果，也可能面临拘役和罚金的处罚。在醉驾车祸导致一死三伤的情况下，这一附加刑罚可能会与交通肇事罪的刑罚并处。
- 民事赔偿：除了刑事责任外，醉驾者还需承担民事赔偿责任。这包括向死者家属支付死亡赔偿金、丧葬费等相关费用，以及向伤者支付医疗费、误工费等费用，以弥补其因交通肇事行为给受害者家庭带来的经济损失和精神痛苦。
五、建议
由于法律判决涉及多个复杂因素，且每个案件的具体情况都有所不同，因此我建议您或相关当事人及时咨询专业律师以获取准确的法律意见和帮助。同时，我也提醒广大驾驶员要严格遵守交通法规，切勿酒后驾车，以免给自己和他人带来无法挽回的悲剧。