卫生行政处罚决定一般自送达行政相对人时开始生效。以下从不同角度为您详细分析：

一、生效时间的一般规定

根据《中华人民共和国行政处罚法》及相关法律法规，行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在七日内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。因此，卫生行政处罚决定的生效时间以送达当事人为准。这意味着，只有当行政处罚决定书被送达给当事人时，该决定才具有法律效力，当事人需要按照决定书的内容履行相应的义务或承担相应的责任。

二、送达方式及影响

送达方式的不同也会影响行政处罚决定的生效时间。具体来说：

1. 直接送达：行政机关直接将行政处罚决定书交给当事人或其代理人签收。送达日期为当事人或代理人签收的日期。这是最常见的送达方式，也是最直接、最有效的方式。

2. 留置送达：当事人或代理人拒绝签收时，行政机关可以邀请有关基层组织或者所在单位的代表到场，说明情况，在送达回证上记明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或者盖章，把文书留在受送达人的住所。视为送达的日期为留置送达的日期。这种方式适用于当事人拒绝签收的情况，确保了行政处罚决定的送达效力。

3. 邮寄送达：通过邮政企业采用挂号信等方式将行政处罚决定书寄送给当事人。以回执上注明的收件日期为送达日期。这种方式适用于当事人不在场或无法直接送达的情况，但需要注意邮寄过程中的风险，如丢失、延误等。

4. 公告送达：在无法找到当事人或通过其他方式无法送达的情况下，行政机关可以在报纸、网站等媒体上发布公告，通知当事人领取行政处罚决定书。自发出公告之日起，经过一定期限（如六十日），即视为送达。这种方式适用于当事人下落不明或无法联系的情况，但公告期限较长，可能会影响行政处罚决定的及时执行。

三、特殊情况下的生效时间

1. 当场作出行政处罚决定：如果卫生行政部门依法对公民处以警告或较少罚款（如五十元以下）的行政处罚，并可以当场作出行政处罚决定，那么该决定自作出之日起即具有法律效力。但即便如此，仍需按照法定程序向当事人出具和送达行政处罚决定书。

2. 听证程序后的生效：在某些情况下，卫生行政处罚决定可能需要经过听证程序后才能最终确定。听证结束后，行政机关会根据听证情况制作行政处罚决定书，并按照上述送达方式送达给当事人。此时，行政处罚决定的生效时间仍为送达之日。

在实际操作中，如果您作为行政相对人收到了卫生行政处罚决定书，应当仔细阅读决定书的内容，了解自己的权利和义务。如果您对决定书的内容有异议或不服，可以在法定期限内申请行政复议或提起行政诉讼。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律意见。