车祸中四处骨折和五处骨折的赔付通常是不一样的，具体赔付金额需根据伤情鉴定、治疗费用、误工损失等多方面因素综合确定。以下从不同角度为你详细分析：
一、赔付差异的法律依据
根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。骨折的数量和严重程度直接影响医疗费用、康复时间以及是否构成残疾等，因此赔付金额会有所不同。
二、赔付金额的具体影响因素
医疗费用：
- 骨折数量越多，通常意味着治疗过程更复杂，医疗费用也会相应增加。例如，五处骨折可能需要进行多次手术，而四处骨折可能手术次数较少，因此医疗费用会有差异。
误工损失：
- 骨折的恢复时间因伤情而异。五处骨折的恢复时间可能更长，导致误工时间增加，进而影响误工损失的赔偿金额。
残疾赔偿金：
- 如果骨折导致残疾，残疾赔偿金的计算会依据残疾等级和当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准。骨折数量越多，可能构成的残疾等级越高，残疾赔偿金也就越多。
护理费、营养费等：
- 骨折数量多，可能需要更长时间的护理和营养支持，这些费用也会相应增加。
三、赔付金额的计算方式（示例）
假设某车祸中，受害者四处骨折和五处骨折分别构成不同的残疾等级，且当地上一年度城镇居民人均可支配收入为50000元。以下是一个简化的赔付金额计算示例：
四处骨折：
- 假设构成十级残疾，残疾赔偿金为：50000元 × 20年 × 10% = 100000元（假设赔偿年限为20年，具体年限需根据实际情况确定）。
- 加上医疗费用、误工损失、护理费、营养费等，总赔付金额可能为XX万元（具体金额需根据实际情况计算）。
五处骨折：
- 假设构成九级残疾，残疾赔偿金为：50000元 × 20年 × 20% = 200000元。
- 加上更高的医疗费用、更长的误工时间、更多的护理费和营养费等，总赔付金额可能为XX万元（具体金额需根据实际情况计算，且通常高于四处骨折的赔付金额）。
四、建议与注意事项
及时进行伤情鉴定：
- 伤情鉴定是确定赔付金额的重要依据。受害者应尽快到正规医疗机构进行伤情鉴定，以便准确评估赔付金额。
保留相关证据：
- 受害者应保留好医疗费用发票、误工证明、护理费发票等相关证据，以便在索赔时提供有力支持。
咨询专业律师：
- 虽然这里已经为你提供了基本的法律知识和赔付计算方式，但每个案件的具体情况都有所不同。如果你或你的家人遭遇了车祸并涉及骨折赔付问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况为你提供更详细的法律建议和赔付方案。
注意诉讼时效：
- 根据《中华人民共和国民法典》的规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。因此，受害者应在诉讼时效期间内提起诉讼或协商赔付事宜。