车祸后眼压高导致失明，保险是否理赔需分情况讨论，具体取决于保险类型、条款约定及事故责任认定。以下从不同保险类型及法律角度展开分析：

1. 交强险与商业三者险（赔偿对方损失）

• 若您是事故责任方：
  交强险和商业三者险主要用于赔偿对方（伤者）的人身伤害和财产损失。若对方因车祸导致眼压高失明，且经鉴定与事故存在直接因果关系，保险公司需在责任范围内赔偿医疗费、残疾赔偿金等。

  • 关键点：需提供医疗证明、事故责任认定书等材料，证明失明与车祸的关联性。
    
  • 例外：若保险条款中明确将“眼压高失明”列为免责情形（如既往病史导致），则可能拒赔。

• 若您是受害方：
  若对方全责，您可要求对方保险公司赔偿。赔偿范围包括医疗费、误工费、残疾辅助器具费等，失明可能构成伤残，需按伤残等级赔偿（如七级伤残赔偿比例为40%）。

2. 车上人员责任险（赔偿本车人员）

• 若您是本车乘客或司机：
  若您购买了车上人员责任险，且事故导致您眼压高失明，保险公司需在保额内赔偿。
  
  • 关键点：需证明失明与事故的直接因果关系，且无免责情形（如酒驾、故意行为）。

3. 意外险（个人保险）

• 若您或伤者购买了意外险：
  意外险通常覆盖因意外事故导致的伤残或死亡。眼压高失明若被鉴定为伤残，可按合同约定比例赔付。
  
  • 关键点：
    

       1. 需符合“意外”定义（外来的、突发的、非本意的、非疾病的）；  
       2. 需提供伤残等级鉴定报告；  
       3. 注意免责条款（如高风险运动导致可能不赔）。
    

4. 医疗险（报销型保险）

• 若您或伤者购买了医疗险：
  医疗险可报销因事故导致的合理医疗费用（如降眼压手术、眼科治疗等），但通常不涵盖残疾赔偿金。
  
  • 关键点：需保留医疗发票、病历等材料，并注意免赔额、报销比例等条款。

5. 法律程序建议

• 步骤1：立即报警并保留事故责任认定书；
  
• 步骤2：就医并保存所有医疗记录（如诊断证明、检查报告）；
  
• 步骤3：联系保险公司报案，按要求提交材料；
  
• 步骤4：若协商无果，可向法院起诉，通过司法鉴定确认因果关系及伤残等级。

总结：保险是否理赔需结合保险类型、条款及事故责任综合判断。建议优先联系保险公司报案，并咨询专业律师协助处理材料提交和理赔谈判，以最大限度维护权益。如有进一步问题，可直接向我咨询。