在打医疗官司时，病历的鉴定（或审查）通常是关键环节，但并非所有情况下都必须进行“坚定”（此处我理解为“鉴定”）病历，不过病历本身的完整性和真实性对于案件处理至关重要。以下从多个角度为你详细分析：

1. 病历在医疗官司中的作用

病历是医疗纠纷案件中的核心证据，它记录了患者的诊疗过程、医生的诊断意见、治疗方案以及患者的病情变化等关键信息。在医疗官司中，病历的真实性、完整性和准确性往往成为双方争议的焦点。因此，病历的审查（或鉴定）是判断医疗机构是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系等重要法律问题的依据。

2. 是否必须鉴定病历

• 并非所有案件都需要鉴定病历：如果双方对病历的真实性、完整性无争议，或者通过其他证据（如专家意见、医疗规范等）能够明确医疗机构的过错和因果关系，那么可能不需要对病历进行专门鉴定。
• 鉴定病历的常见情形：当双方对病历的真实性、完整性存在争议，或者病历内容复杂、专业性强，需要专业机构进行解读和判断时，通常会委托医疗事故技术鉴定机构或司法鉴定机构对病历进行鉴定。

3. 病历鉴定的流程和注意事项

• 鉴定流程：如果需要鉴定病历，通常需要向法院提出申请，由法院委托具有资质的鉴定机构进行鉴定。鉴定机构会组织专家对病历进行审查，并出具鉴定意见。
• 注意事项：
  • 确保病历的完整性和真实性：在提起医疗官司前，应确保病历的完整性和真实性不被篡改。如果发现病历被篡改或缺失，应及时向法院说明情况。
  • 积极配合鉴定工作：如果法院委托了鉴定机构对病历进行鉴定，双方应积极配合鉴定工作，提供必要的证据和资料。
  • 对鉴定意见进行质证：鉴定意见出具后，双方有权对鉴定意见进行质证。如果认为鉴定意见存在错误或不合理之处，可以向法院提出异议，并申请重新鉴定或补充鉴定。

4. 不鉴定病历的可能后果

• 如果病历真实、完整且双方无争议：不鉴定病历不会影响案件的审理和判决。法院可以根据其他证据和事实来认定医疗机构的过错和因果关系。
• 如果病历存在争议或需要专业解读：不鉴定病历可能导致法院难以准确判断医疗机构的过错和因果关系，从而影响案件的审理和判决结果。在这种情况下，不鉴定病历可能会对患者的权益造成不利影响。

5. 建议

• 在提起医疗官司前咨询专业律师：医疗官司涉及复杂的法律问题和医学知识，建议在提起诉讼前咨询专业律师，了解案件的法律风险和诉讼策略。
• 重视病历的收集和保存：病历是医疗官司中的关键证据，应重视病历的收集和保存工作。确保病历的完整性和真实性不被篡改，并在需要时及时向法院提供。
• 积极配合法院和鉴定机构的工作：在诉讼过程中，应积极配合法院和鉴定机构的工作，提供必要的证据和资料，以便法院能够准确判断医疗机构的过错和因果关系。

总之，虽然并非所有医疗官司都必须鉴定病历，但病历的完整性和真实性对于案件处理至关重要。如果你正在面临医疗官司或相关纠纷，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况为你提供专业的法律建议和帮助。