工作中突发脑梗死是否算工伤，需根据具体情况和相关法律法规综合判断。一般情况下，脑梗死作为自身疾病不被认定为工伤；但在特定条件下，如突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡，则可能被认定为工伤。以下是对此问题的详细分析：

一、一般情况下不算工伤

脑梗死通常是由于自身身体原因（如高血压、动脉硬化等）引发的疾病，并非直接由工作原因导致的事故伤害或职业病。按照《工伤保险条例》的基本规定，只有在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害或者患职业病的，才能被认定为工伤。因此，如果单纯是因为个人身体机能变化导致突发脑梗死，而没有外部的工作相关因素介入，那么一般不认定为工伤。

二、视同工伤的特定情形

根据《工伤保险条例》第十五条的规定，在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，可以视同工伤。这里需要满足两个关键条件之一：

1. 当场死亡：员工在工作时间和工作岗位上突发脑梗死并当场死亡。
2. 48小时内抢救无效死亡：员工在工作时间和工作岗位上突发脑梗死，立即被送往医院抢救，但在48小时之内（以医疗机构的初次诊断时间为起算点）经抢救无效死亡。

值得注意的是，视同工伤的情形并不包括仅因突发脑梗死而留下后遗症或丧失劳动能力的情况，除非这种后果直接导致了员工的死亡，并且符合上述的时间限制。

三、其他相关说明

• 如果脑梗的发作是由于工作原因受到的伤害直接导致，即使未导致立即死亡或未在48小时内抢救无效死亡，也可能根据具体情况被认定为工伤。这需要依据工伤认定的具体标准和程序，结合医学证明和工伤调查来确定。
• 如果员工在工作期间突发急性脑梗，但经过治疗后病情稳定，没有在48小时之内死亡，且脑梗并非由工作原因直接导致（如因自身原有的高血压、脑血管病等身体原因突发），那么这种情况通常不能认定为工伤。此时，员工可以按照基本医疗保险办法处理相关医疗费用，并依法享受病假等相应的福利待遇。

四、工伤认定程序与建议

对于是否构成工伤存在争议的情况，员工或其家属可以向当地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门将依据相关法律法规和具体证据进行认定，并作出是否属于工伤的决定。这一决定是处理工伤赔偿等后续事宜的重要依据。

建议：

• 在遇到此类情况时，建议及时向当地社会保险行政部门咨询并申请工伤认定，以确保自身权益得到妥善保障。
• 同时，用人单位也应加强员工健康管理和安全教育，预防类似事件的发生。员工也应关注自身健康状况，如有不适及时就医，并妥善保管好相关医疗证明和费用票据。

如有更多疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。