事故责任认定书中驾驶人与实际驾驶人不符，确实可能影响保险赔付，具体需分情况讨论：

1. 保险公司可能拒赔的情形
   若事故发生时实际驾驶人存在保险合同约定的免责事由（如无证驾驶、酒驾、毒驾、逃逸等），即使责任认定书错误记载了驾驶人，保险公司仍可依据《保险法》第27条及合同条款拒赔。此时，保险公司需举证证明实际驾驶人存在免责情形，例如通过监控录像、证人证言或酒精检测报告等证据。

2. 保险公司需承担赔付责任的情形
   若实际驾驶人不存在免责事由，但责任认定书因笔误、信息录入错误等原因导致驾驶人记载错误，保险公司通常不能直接拒赔。根据《保险法》第30条，对合同条款有争议时，应作出有利于被保险人的解释。此时，被保险人需提供证据（如行车记录仪、证人证言）证明实际驾驶人身份，保险公司核实后应正常赔付。

3. 可能涉及保险诈骗的法律风险
   若驾驶人信息不符是因被保险人或相关人员故意伪造（如让有证人员顶替无证驾驶者），则可能构成保险诈骗。根据《刑法》第198条，数额较大的可处五年以下有期徒刑或拘役，并处罚金的刑事责任。此时保险公司不仅拒赔，还会向公安机关报案。

实务建议：

• 发现责任认定书驾驶人信息错误时，应立即向交警部门申请更正，并留存更正证明；
  
• 及时通知保险公司并提交实际驾驶人的合法驾驶资格证明（如驾驶证、行驶证）；
  
• 若保险公司拒赔，可依据《保险法》第23条要求其出具书面拒赔通知，并通过诉讼或仲裁主张权利。
  

如有进一步细节（如实际驾驶人是否存在过错、保险合同具体条款等），可随时补充说明，我会为您详细分析。