结论：暂予监外执行在多数情况下确实需要保证人，但并非绝对，也可以采取交纳保证金的方式作为替代。具体是否需要保证人或保证金，需根据罪犯的实际情况、案件性质以及法律规定来确定。
一、保证人的作用与条件
保证人的作用：
- 保证人在暂予监外执行中扮演着重要角色，他们负责监督罪犯在社区矫正期间的行为，确保罪犯遵守法律和有关规定，如不得擅自离开居住地、不得进行违法犯罪活动等。
- 保证人还需协助社区矫正机构对罪犯进行管理和教育，促进罪犯的改造和回归社会。
保证人的条件：
- 根据《暂予监外执行规定》及相关法律法规，保证人必须具备完全民事行为能力，愿意承担保证人义务，并且人身自由未受到限制。
- 保证人还需有固定的住处和收入，以便与被保证人共同居住或至少在同一市、县内，从而有效监督被保证人的行为。
- 此外，保证人应与本案无牵连，有能力履行保证义务，并享有政治权利。
二、保证金的适用
保证金作为替代方式：
- 除了保证人外，交纳保证金也是暂予监外执行的一种担保方式。具体金额和缴纳方式需依据相关法律规定和案件情况确定。
- 交纳保证金可以确保罪犯在监外执行期间遵守法律和规定，若罪犯违反规定，保证金可能会被没收或部分没收。
保证金的决定程序：
- 保证金的数额和缴纳方式通常由决定暂予监外执行的机关（如人民法院、监狱或看守所）根据罪犯的实际情况和案件性质来确定。
- 罪犯或其亲属、监护人需按照决定机关的要求交纳保证金，并保留好相关凭证。
三、暂予监外执行的决定与执行
决定程序：
- 在交付执行前，暂予监外执行由交付执行的人民法院决定。
- 在交付执行后，暂予监外执行需由监狱或看守所提出书面意见，报省级以上监狱管理机关或设区的市一级以上公安机关批准。
特殊限制：
- 对于适用保外就医但可能存在社会危险性的罪犯，或自伤自残的罪犯，法律明确规定不得保外就医。
- 对罪犯确有严重疾病必须保外就医的情况，需由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。
四、实际操作中的建议
申请暂予监外执行时：
- 罪犯或其亲属、监护人应向相关部门提出申请，并提交相关证明材料，如医疗证明、保证人资料或保证金缴纳凭证等。
- 监狱、看守所或法院将依法进行审查，决定是否准予暂予监外执行及是否需要提供保证人或交纳保证金。
监督与管理：
- 无论采取何种担保方式，被保证人都应接受社区矫正机构的监督和管理，遵守法律和有关规定。
- 保证人需履行相应义务，如协助监督、及时报告等；若保证人丧失条件或被取消资格，需重新提出或更换。
法律责任：
- 若被保证人违反规定或再次犯罪，将依法承担相应法律责任；同时，保证人也可能因未履行义务而面临法律追究。
总结：暂予监外执行是否需要保证人或保证金，需根据罪犯的实际情况、案件性质以及法律规定来确定。在实际操作中，应严格遵守相关法律法规和程序要求，确保暂予监外执行的合法性和有效性。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。