关于精神类药品是否必须要有监护人的问题，这并非一个绝对的答案，而是需要根据患者的具体情况、药品类型以及相关法律法规来综合判断。

首先，从法律法规的角度来看，精神卫生法明确规定，医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍诊断标准和治疗规范，制定治疗方案，并向精神障碍患者或者其监护人告知治疗方案和治疗方法、目的以及可能产生的后果。这意味着，在涉及精神类药品的处方和治疗过程中，监护人的参与和知情是至关重要的，尤其是在患者可能无法完全理解或做出合理决策的情况下。

其次，从实际操作和患者安全的角度来看，精神类药品往往具有一定的成瘾性、副作用或潜在风险。对于某些严重精神障碍患者，他们可能由于疾病的影响而无法准确判断药品的用量、用法或潜在风险。在这种情况下，监护人的存在可以确保患者正确、安全地使用药品，避免过量使用或滥用，从而保护患者的身心健康。

再者，以具体案例来说明，如之前提到的宋某案例中，医院在开具精神类药品处方时，若未充分告知患者或其监护人药品的风险和注意事项，且未注明超出用药剂量开药的理由，就可能面临法律责任。这进一步强调了监护人在精神类药品使用过程中的重要性。

然而，也需要注意到，并非所有精神类药品的使用都必须有监护人直接参与。对于一些轻度精神障碍患者或能够自主管理药品的患者，他们可能在医生的指导下独立使用药品。但即便如此，医生仍然会建议患者或其家属了解药品的相关信息，并在必要时提供必要的支持和监督。

总结来说：精神类药品的使用是否需要监护人，取决于患者的具体情况、药品类型以及相关法律法规的要求。在大多数情况下，尤其是对于严重精神障碍患者或无法自主管理药品的患者，监护人的参与和知情是确保患者安全、有效使用药品的重要保障。因此，建议您在涉及精神类药品的使用时，务必咨询专业医生或相关法律人士的意见，以确保患者的权益和安全得到最大程度的保护。