交强险的18000元医疗费用赔偿限额原则上不能全部给一个人，但在特定情况下可以优先赔付给伤情更重的一方。以下是具体分析：

1. 交强险分项赔偿原则
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及条款，交强险医疗费用赔偿限额为18000元，此限额是针对单次事故中所有伤者的总额，而非单个伤者。若事故中有两人受伤，保险公司需在18000元限额内按比例分配赔偿，例如：

   • 伤者A医疗费5000元，伤者B医疗费15000元，总费用20000元超过限额。此时保险公司按比例赔付：A获4500元（5000/20000×18000），B获13500元（15000/20000×18000）。
     
   • 若两人医疗费均未超18000元（如A为8000元，B为6000元），则保险公司全额赔付两人，不涉及限额分配。

2. 特殊情况下的优先赔付
   若两名伤者中一人伤情显著更重（如需紧急手术、存在生命危险等），可尝试与保险公司协商优先赔付部分金额，但需满足以下条件：

   • 另一伤者书面同意放弃或暂缓索赔；
     
   • 保险公司认可伤情差异并同意调整分配比例；
     
   • 剩余限额仍需预留给其他伤者（如总医疗费超18000元时，需按最终比例结算）。
     注：实践中保险公司通常严格按比例分配，优先赔付需结合具体证据和协商。

3. 超出限额的解决途径
   若18000元不足以覆盖所有医疗费，超出部分需通过以下方式解决：

   • 商业三者险：若肇事车辆投保了商业三者险，可由保险公司在保额内继续赔付；
     
   • 侵权人赔偿：由肇事方（车主或驾驶员）按责任比例承担剩余费用；
     
   • 伤者自担：若伤者自身存在过错（如承担部分责任），需自行承担相应比例费用。

建议：若您是伤者或家属，可立即收集医疗费票据、诊断证明等材料，向保险公司报案并要求按比例赔付。若伤情差异显著，可尝试与保险公司、其他伤者协商优先赔付，或通过诉讼由法院根据伤情、过错等因素重新分配赔偿比例。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作流程。