伤者的精神损失抚慰金主要由因侵权行为导致精神损害的受害人本人或死者近亲属来获得赔偿。以下是对这一问题的详细解答：
一、赔偿对象
受害人本人：
- 当受害人的生命权、健康权、名誉权、人格自由权等人格权利益遭受不法侵害，导致其经历肉体和精神上的痛苦时，受害人本人有权请求精神损害赔偿。例如，在交通事故中，如果受害人因事故导致身体受伤并伴随精神痛苦，那么受害人本人就有权主张精神损失抚慰金。
死者近亲属：
- 如果侵权行为导致自然人死亡，其近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）因失去亲人而遭受精神痛苦，也有权主张精神抚慰金。例如，在医疗事故中，如果患者不幸死亡，其家属可以要求医疗机构支付精神抚慰金，以补偿他们因失去亲人而遭受的精神损害。
二、赔偿情形
精神损失抚慰金的赔偿通常发生在以下情形中：
- 人格权受到侵害，如生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、人格尊严权、人身自由权等人格权利遭受非法侵害。
- 身份权受到侵害，如非法使被监护人脱离监护，导致亲子关系或者近亲属间的亲属关系遭受严重损害。
- 死者权益受到侵害，如侵害死者人格权或非法利用、侵害遗体、遗骨，给死者近亲属造成精神损害。
- 具有人身意义的特定物受到损害，如因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物，造成严重精神损害的。
三、赔偿标准与考量因素
精神损失抚慰金的赔偿标准因地区和具体案情而异。法院在判决时会综合考虑以下因素来确定赔偿数额：
- 侵权人的过错程度；
- 侵害手段、场合、行为方式等具体情节；
- 侵权行为所造成的后果；
- 侵权人的获利情况；
- 侵权人承担责任的经济能力；
- 受诉法院所在地平均生活水平。
通常，精神损害抚慰金会被分为严重精神损害和一般性精神损害两个等级，并据此确定具体的赔偿数额。例如，严重精神损害的抚慰金可能分为5万元、4万元、3万元、2万元和1万元五个等级，而一般性精神损害的赔偿数额则可能分为8000元、6000元、4000元和2000元四个等级。不过，这些数额并非固定不变，而是会根据具体案情和法院的自由裁量权进行适当调整。
四、实际案例应用
在实际案例中，精神损失抚慰金的赔偿数额会结合案件具体情况进行综合判断。例如，在交通事故中，如果被害人意外身故，其近亲属索要精神损失费时，具体数额可能会在总计十万元人民币以内酌情决定，同时还会考虑侵权人的过错比例、经济承受能力及受害人的实际损失等因素。
五、注意事项
- 精神损害抚慰金并非所有侵权案件中都会支持，其赔偿前提是侵权行为造成了严重的精神损害。
- 受害人或其近亲属在主张精神抚慰金时，需提供充分的证据证明精神损害的存在及严重程度。
- 精神损害抚慰金的赔偿数额由法官根据案件具体情况进行自由裁量，因此可能存在一定的不确定性。
综上所述，伤者的精神损失抚慰金主要由因侵权行为导致精神损害的受害人本人或死者近亲属来获得赔偿。在具体案件中，赔偿数额会结合案件具体情况和法院的自由裁量权进行确定。如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。